TAILIEUCHUNG - CLINICAL SKILLS - PART 4

Đối với gan, làm việc up10 cm dưới bờ sườn trong hypochondrium, xương sườn. Yêu cầu bệnh nhân để có một hơi thở sâu, mang lại cho lá lách xuống ° vì vậy nó có thể được palpated. không sờ thấy, ° | 92 Chapter 5 Examination of the Abdomen Spleen o As for the liver palpate 10cm beneath the costal margin in the hypochondrium working up to ribs. o Ask the patient to take a deep breath to bring the spleen down so it can be palpated. o If the spleen is not palpable percuss area for splenic dullness the spleen can be enlarged to the hypogastrium If a slightly enlarged spleen is suspected lie the patient on the right side with the left arm hanging loosely in front and again feel on deep inspiration. o Check characteristics of the spleen site shape notch cannot get above it moves on respiration dull to percussion Describe as for liver. Very large spleen Chronic myeloid leukaemia Myelofibrosis Kidneys o Palpate bimanually. o Push up with left hand in renal angle and feel kidney anteriorly with right hand. o Ask the patient to take a deep breath to bring kidneys between hands. Tenderness is common over the kidneys if there is infection. A large kidney may indicate a tumour polycystic disease or hydronephrosis. Percussion 93 Masses o Carefully palpate the whole of the abdomen. If a mass is found describe site size shape consistency faeces may be indented by pressure fixation or mobility does it move on respiration tender pulsatile transmitted pulsation from aorta or pulsatile swelling dull to percussion particularly important to determine if bowel is in front of mass does it alter after defaecation or micturition Aorta o Palpate in the midline above the umbilicus for a pulsatile mass. If easily palpated suspect aortic aneurysm and proceed to ultrasonography in males over 50 and women over 60 years. may be normal aorta in a thin person unfolded aorta aneurysm Percussion Dullness on percussion ascites free fluid an organ . liver spleen tumour . large ovarian cyst o Percuss liver speen and kidneys after palpation of each organ. o Percuss any suspected mass. The midline of the abdomen should be resonant if not think of gastric neoplasm omental secondaries enlarged .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• kỹ năng lâm sàng
• nghiên cứu bệnh tiểu đường
• chụp x quang
• suy thận cấp
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• tài liệu y học
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học