TAILIEUCHUNG - Craniomaxillofacial Reconstructive and Corrective Bone Surgery - part 5

Các cạnh của đảo da được cắt giảm xuống fascia cơ bản sau khi pedicle mạch máu đã bị cô lập. Ba lớp của các cơ bụng được phân chia để lại một dải cơ 3 cm rộng gắn liền với xương và da nằm phía trên. Pedicle mạch máu nằm trong đường giao nhau của iliacus và fascia các transversalis. | 302 M. Ehrenfeld and C. Hagenmaier Figure The femoral artery and vein are identified. After that the skin overlying the inguinal ligament is incised and the junction of the fascias of the abdominal wall and the thigh is exposed. The inguinal ligament is cut parallel to the axis of the DCIA and DCIV. Figure The edges of the skin island are cut down to the underlying fascia after the vascular pedicle has been isolated. The three layers of the abdominal muscles are divided leaving a muscle strip 3 cm wide attached to the bone and the overlying skin. The vascular pedicle lies in the junction of the iliacus and the transversalis fascia. the ilium in the fascia of the iliac muscle 1 to 3 cm from the inner cortex of the iliac crest. Overlying and superior to the iliac crest a skin island can be harvested. The skin portion is nourished by perforating vessels from the DCIA and DCIV which reach the surface on the medial aspect of the iliac crest at a distance of 1 to 2 cm. The axis of the skin flap lies between the superior inferior iliac spine and tip of the scapula. Dissection starts with the exposure of the femoral artery which can be easily palpated caudally to the inguinal ligament. Further dissection in the proximal direction leads to the DCIA which leaves on the lateral aspect of the vessel now called the external iliac artery normally 1 to 3 cm cranially to the inguinal ligament Figure . After that the DCIA and frequently the two accompanying veins are dissected as a bundle in a craniolat-eral direction. Dissection comes to a stop at 2 to 3 cm from the anterior superior iliac spine Figure . To raise an osteomuscular bone flap with a skin island the desired skin portion is now dissected free. The incision divides skin and subcutaneous tissues down to the underlying abdominal fascia. Medially to the anterior superior iliac spine the lateral cutaneous femoral nerve should be exposed and preserved. The external and internal oblique as well as the

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• phẫu thuật xương
• tái tạo xương
• ghép xương tự thân
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học