TAILIEUCHUNG - MELANOMA CRITICAL DEBATES - PART 10

phân số hơn 1 tuần hoặc 30 Gy trong 10 phân số hơn 2 tuần, cả hai đề án phân đoạn tiêu chuẩn cho điều trị ở Vương quốc Anh. Ziegler & Cooper [24] cho thấy không có lợi thế trong việc sử dụng 30 Gy trong năm hoặc sáu phân số hơn 2,5-3 tuần so với 30 Gy trong 10 phân số về sự tồn tại trung bình, mặc dù độc tính đã được tăng lên với liều cao hơn cho mỗi phần. | 260 CHAPTER 20 fractions over 1 week or 30Gy in 10 fractions over 2 weeks both standard fractionation schemes for treatment in the UK. Ziegler Cooper 24 showed no advantage in using 30 Gy in five or six fractions over weeks compared to 30Gy in 10 fractions in terms of median survival though toxicity was increased with higher dose per fraction. Melanoma is one of the tumours particularly associated with solitary cerebral metastasis. These may be treated surgically or with single fraction stereotactic radiotherapy stereotactic radiosurgery SRS usually with a dose of 15-18 Gy. Several series have found that SRS compares favourably with resection. Loeffler et al. 25 reported permanent local control in excess of 80 with SRS in a wide range of cerebral metastases. Melanoma responded as well as other cancers in this series. Lavine et al. 26 reported on 45 patients in whom 59 sites were treated with gamma knife radiosurgery. They reported 78 improvement or stabilization of neurological function. Although median survival after treatment was 8 months only two of their 45 patients died as a result of progressive neurological disease. The issue of whether whole brain radiotherapy should be given after either surgical resection or SRS is an important one. Skibber etal. 27 considered 34 patients who had solitary metastases resected. Twelve were treated with surgery alone and 22 had postoperative radiotherapy. Intracerebral recurrence was seen in 75 of the non-irradiated group but in only 23 of those receiving radiotherapy. This had an impact on median survival which was 6 months in those not irradiated compared to 18 months in those receiving treatment. This group did not have extracranial disease. Hagen et al. 28 treated patients with solitary metastases some of whom had extracranial disease. Radiotherapy extended the median time to central nervous system recurrence from 6 to 27 months and reduced the likelihood of dying from central nervous system disease from 85 to 24 .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• khối u ác tính
• nghiên cứu lâm sàng
• bệnh học ung thư
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học