TAILIEUCHUNG - Viêm màng trong tim nhiễm khuẩn bán cấp (Subacute infective endocarditis) (Kỳ 3)

5. Chẩn đoán. . Chẩn đoán xác định: Chẩn đoán xác định dựa vào tiêu chuẩn của Duke: A. Tiêu chuẩn chính: 1. Cấy máu dương tính: trong hai lần cấy máu riêng biệt, phân lập được vi khuẩn điển hình trong viêm màng trong tim nhiễm khuẩn Streptococcus viridans, aurêus hay Enterococcus. 2. Có bằng chứng của tổn thương nội tâm mạc trên siêu âm tim: như: Streptococcus bovis, nhóm HACEK, Staphylococcus Hình ảnh mảnh sùi di động lật phật trên van tim hay các cấu trúc cạnh van. Hình ảnh ổ áp xe (ở trong tim). Sự bong rời của một phần. | Viêm màng trong tim nhiễm khuẩn bán cấp Subacute infective endocarditis Kỳ 3 TS. Nguyễn Đức Công Bệnh học nội khoa HVQY 5. Chẩn đoán. . Chẩn đoán xác định Chẩn đoán xác định dựa vào tiêu chuẩn của Duke A. Tiêu chuẩn chính 1. Cấy máu dương tính trong hai lần cấy máu riêng biệt phân lập được vi khuẩn điển hình trong viêm màng trong tim nhiễm khuẩn như Streptococcus viridans Streptococcus bovis nhóm HACEK Staphylococcus aurêus hay Enterococcus. 2. Có bằng chứng của tổn thương nội tâm mạc trên siêu âm tim Hình ảnh mảnh sùi di động lật phật trên van tim hay các cấu trúc cạnh van. Hình ảnh ổ áp xe ở trong tim . Sự bong rời của một phần van nhân tạo. Hở van tim mới xảy ra. B. Tiêu chuẩn phụ 1. Có bệnh tim từ trước đã biết hoặc có tiêm chích ma túy. 2. Sốt. 3. Biểu hiện về mạch máu có một trong các biểu hiện như tắc mạch não nhồi máu phổi phình mạch dạng nấm xuất huyết nội sọ xuất huyết kết mạc dấu hiệu Janeway. 4. Hiện tượng miễn dịch có một trong các biểu hiện như viêm cầu thân hạt Osler dấu hiệu Roth yếu tố dạng thấp . 5. Bằng chứng vi khuẩn cấy máu nhưng không đáp ứng đúng tiêu chuẩn chính nói trên hoặc có bằng chứng huyết thanh về một nhiễm khuẩn đang tiến triển do một vi khuẩn thường gặp của viêm màng trong tim nhiễm khuẩn. 6. Siêu âm tim nghĩ nhiều đến hình ảnh của viêm màng trong tim nhiễm khuẩn nhưng không đáp ứng đủ như phần tiêu chuẩn chính đã nêu trên. Chẩn đoán chắc chắn viêm màng trong tim nhiễm khuẩn 1. Tiêu chuẩn vi khuẩn mô bệnh học - Vi khuẩn tìm thấy vi khuẩn gây bệnh từ việc nuôi cấy hoặc xét nghiệm nốt sùi ở trong tim nốt sùi làm tắc mạch hay ổ áp xe trong tim. - Tổn thương giải phẫu bệnh có nốt sùi hay ổ áp xe trong tim. 2. Tiêu chuẩn lâm sàng - 2 tiêu chuẩn chính. - Hoặc 1 tiêu chuẩn chính 3 tiêu chuẩn phụ. - Hoặc 5 tiêu chuẩn phụ. Có thể bị viêm màng trong tim nhiễm khuẩn khi Có những dấu hiệu phù hợp với viêm màng trong tim nhiễm khuẩn tuy chưa đủ để chẩn đoán xác định nhưng cũng không bị loại trừ. Loại trừ hẳn viêm màng trong tim nhiễm khuẩn .

• Y học thường thức
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• đại cương tim mạch học
• bệnh học nội khoa
• Viêm màng trong tim
• nhiễm khuẩn bán cấp
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội khoa
• Chẩn đoán bệnh nội khoa
• Điều trị bệnh nội khoa
• Bệnh nội tiết
• Đái tháo đường
• Điều trị bệnh cơ xương khớp
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa