TAILIEUCHUNG - Bài giảng Cập nhật bệnh thấp tim - PGS. TS. Vũ Minh Phúc

Bài giảng Cập nhật bệnh thấp tim do PGS. TS. Vũ Minh Phúc biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Cơ chế sinh bệnh; Viêm khớp hậu nhiễm liên cầu khuẩn; Điều trị viêm khớp hậu nhiễm liên cầu khuẩn; Phòng ngừa viêm khớp hậu nhiễm liên cầu khuẩn. | CẬP NHẬT BỆNH THẤP TIM PGS. TS. Vũ Minh Phúc GIỚI THIỆU Bệnh thấp tim Acute Reheumatic Fever ARF xảy ra sau nhiễm liên cầu khuẩn beta tan huyết nhóm A Beta hemolytic Group A Streptococcus . CƠ CHẾ SINH BỆNH CHẨN ĐOÁN Tiêu chuẩn chính Tiêu chuẩn phụ Viêm khớp Sốt gt 38 5 độ C Viêm tim Đau khớp Múa vờn Phản ứng viêm Hồng ban vòng VS CRP tăng Nốt cục dưới da PR dài trên ECG Tiêu chuẩn chẩn đoán của Duckett Jones 2015 Nhóm nguy cơ thấp tần suất mắc thấp tim trong dân số lt 2 trẻ tuổi học đường năm lt 1 dân khi có bằng chứng nhiễm liên cầu khuẩn ASO kèm 2 tiêu chuẩn chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính 2 tiêu chuẩn phụ Lưu ý - ESR gt 60 mm giờ đầu CRP gt 30mg L - Siêu âm tim cho BN kể cả khi không có viêm tim Tiêu chuẩn chẩn đoán của Duckett Jones 2015 Nhóm nguy cơ thấp tần suất mắc thấp tim trong dân số lt 2 trẻ tuổi học đường năm lt 1 dân 3 trường hợp ngoại lệ có thể nếu BN - Chỉ có múa vờn. - Viêm tim là triệu chứng duy nhất. - Có tiền căn bệnh thấp tim bằng chứng mới nhiễm liên cầu khuẩn kèm có 1 tiêu chuẩn chính hoặc 2 tiêu chuẩn phụ . Tiêu chuẩn chẩn đoán của Duckett Jones 2015 Nhóm nguy cơ trung bình - cao tần suất mắc thấp tim trong dân số gt 2 trẻ tuổi học đường năm gt 1 dân khi có bằng chứng nhiễm liên cầu khuẩn ASO kèm 2 tiêu chuẩn chính hoặc 1 tiêu chuẩn chính 2 tiêu chuẩn phụ Lưu ý - Viêm một khớp hoặc đau nhiều khớp tiêu chuẩn chính. Đau 1 khớp tiêu chuẩn phụ. - Sốt gt 38 độ C. - ESR gt 30 mm giờ đầu. Chẩn đoán phân biệt Các bệnh có sốt và đau khớp Viêm khớp dạng thấp thiếu niên Viêm khớp nhiễm trùng sinh mủ lao virus Nhiễm trùng huyết Viêm khớp phản ứng sau lỵ thương hàn Viêm khớp dị ứng Henoch-Schonlein Bệnh máu ác tín ung thư xương Đau chi tăng trưởng 9 Chẩn đóan phân biệt Các bệnh có triệu chứng ở tim Viêm cơ tim do siêu vi Viêm màng ngòai tim do siêu vi Các bệnh có triệu chứng ở khớp và tim Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng Bệnh Lyme Bệnh có triệu chứng múa vờn Múa vờn Hungtinton Co giật Gille de la Tourette 10 Viêm khớp

• Y khoa - Dược
• Cập nhật bệnh thấp tim
• Bệnh thấp tim
• Nhiễm liên cầu khuẩn beta
• Hồng ban vòng
• Viêm khớp dạng thấp thiếu niên
• Nhiễm trùng huyết
• Điều trị bệnh tim mắc phải
• Chẩn đoán thấp tim
• Hội chứng nhiễm liên cầu A
• Bệnh Kawasaki ở trẻ em
• Siêu âm Doppler
• Bài giảng Nhiễm trùng huyết
• Nguyên nhân nhiễm trùng huyết
• Cách xử trí với nhiễm trùng huyết
• Định nghĩa nhiễm trùng huyết
• Điều trị nhiễm trùng huyết
• Nhiễm trùng huyết khởi phát muộn
• Nhiễm trùng huyết do tụ cầu
• Nhiễm trùng huyết sơ sinh
• Nhiễm trùng huyết Gram dương
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Nhiễm trùng huyết xác định
• Nhiễm trùng huyết có thể
• Bài giảng Nhiễm trùng
• Đái tháo đường và nhiễm trùng
• Yếu tố góp phần nhiễm trùng
• Nguyên nhân cơ học nhiễm trùng
• Những nhiễm trùng thường gặp
• Các loại nhiễm trùng
• Đái tháo đường và nhiễm trùng huyết
• Đặc điểm lâm sàng nhiễm trùng huyết
• Bệnh nhiễm trùng huyết
• Người nhiễm HIV/AIDS
• Bệnh nhân giai đoạn AIDS
• Sốc nhiễm trùng
• Bài giảng Sốc nhiễm trùng
• Sinh lý bệnh của sốc nhiễm trùng
• Viêm toàn thân
• Sốc nhiễm trùng huyết
• Bệnh truyền nhiễm
• Bệnh tụ huyết trùng
• Bệnh tụ huyết trùng trâu bò
• Triệu chứng bệnh tụ huyết trùng trâu bò
• Chẩn đoán bệnh tụ huyết trùng trâu bò
• Điều trị bệnh tụ huyết trùng trâu bò
• Nồng độ procalcitonin huyết thanh
• Người tình nguyện khỏe mạnh
• Bệnh cảnh nhiễm trùng
• Đặc điểm nhiễm trùng huyết do klebsiella
• Đặc điểm nhiễm trùng huyết
• Bệnh Viện Nhi đồng 2 năm 2000 2003
• Bài viết về y học
• Điều trị kháng sinh
• Hồi sức dịch ban đầu
• Choáng nhiễm trùng bằng động học
• Bạch cầu huyết
• y tế
• sức khỏe
• trẻ sơ sinh
• lâm sàng
• huyết học
• vi trùng
• Đặc điểm dịch tễ học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm huyết học
• Đặc điểm vi trùng học
• Trẻ sơ sinh sanh non bị nhiễm trùng huyết
• BV
• nhi đồng I từ 01 1999 1 2004
• Procalcitonin huyết thanh
• Choáng nhiễm trùng
• ĐTT lactate máu
• Độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung tâm
• Y học thực hành
• Gây mê hồi sức
• Nhiễm trùng huyết nặng
• Thuốc dẫn mê
• Nhiễm khuẩn huyết
• Độ thanh thải lactate máu
• Bệnh nhân nhiễm trùng huyết
• Sốc nhiễm khuẩn
• Bệnh lý mạn tính
• xét nghiệm vi sinh lâm sàng
• nguồn gốc của Nhiễm trùng huyết
• chuyên chở bệnh phẩm
• môi trường dùng cấy máu
• Bệnh nhân xơ gan
• Yếu tố dịch tễ
• Yếu tố lâm sàng
• Yếu tố cận lâm sàng
• Bệnh nhi nhiễm trùng huyết tử vong
• Nhiễm trùng huyết tử vong
• Viêm màng não ở trẻ sơ sinh
• Vi khuẩn đa kháng thuốc
• Vi khuẩn đa kháng thuốc Elizabethkingia Meningoseptica
• Trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết
• Tế bào Neutrophil trên CD64
• Biểu hiện CD64 nhiễm trùng huyết
• Xét nghiệm bạch cầu
• Bạch cầu đơn nhân
• Sức khỏe cộng đồng
• Tính hợp sử dụng kháng sinh
• Nhiễm trùng huyết
• Điều trị nhiễm trùng huyết ở trẻ em
• Cilastatin phối hợp Vancomycin
• Đặc điểm sinh học
• Bệnh thực nghiệm
• Vi khuẩn Riemerella anatipestifer phân lập
• Vịt mắc bệnh nhiễm trùng huyết