TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh học huyết học - Bài 6: Henoch Schonlein
Henoch Schonlein là thể viêm mạch máu thường gặp nhất ở trẻ em, ảnh hưởng tới các mạch máu nhỏ ở các cơ quan đặc biệt là da, khớp, đường tiêu hóa và thận. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 10 tuổi, ít gặp ở nhủ nhi và người lớn, nam nhiều hơn nữ. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, không có xét nghiệm cận lâm sàng chuyên biệt, dù sự hiện diện của IgA ở mẫu sinh thiết da và thận bị tổn thương hổ trợ cho chẩn đoán. Để biết tìm hiểu thêm về bệnh Henoch Schonlein, bài giảng. | HENOCH SCHONLEIN I. ĐỊNH NGHĨA: Henoch Schonlein là thể viêm mạch máu thường gặp nhất ở trẻ em, ảnh hưởng tới các mạch máu nhỏ ở các cơ quan đặc biệt là da, khớp, đường tiêu hóa và thận. Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 10 tuổi, ít gặp ở nhủ nhi và người lớn, nam nhiều hơn nữ. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, không có xét nghiệm cận lâm sàng chuyên biệt, dù sự hiện diện của IgA ở mẫu sinh thiết da và thận bị tổn thương hổ trợ cho chẩn đoán. II. CHẨN ĐOÁN: 1. Công việc chẩn đoán: a. Hỏi bệnh: Ban xuất huyết: đặc điểm, vị trí, thời điểm xuất hiện và triệu chứng đi kèm. Đau bụng: tính chất, vị trí, nôn ói, tiêu máu? Đau, sưng khớp: vị trí, thời gian Tiểu đỏ: có / không? b. Khám lâm sàng: Tổng trạng: thường khỏe, không sốt hay sốt nhẹ, mạch, huyết áp ổn. Ban xuất huyết: đối xứng, chủ yếu ở mặt duỗi của chi dưới, mông, cẳng tay (chừa thân người). Ban khởi đầu giống dát dạng mề đay, không ngứa, màu hồng, hơi nhô, sau đó xuất hiện các mãng xuất huyết đường kính từ vài mm đến 2 cm. Đau khớp: đau, phù mô mềm quanh khớp (cổ chân, gối, khuỷu, cổ tay), thường thoáng qua không để lại di chứng. Đau bụng: đau quặn từng cơn có thể kèm nôn ói, tiêu máu. Khám không có điểm đau cụ thể, không phản ứng thành bụng. Tiểu máu, phù toàn thân. Các dấu hiệu hiếm có thể gặp: - Tổn thương thần kinh: rối loạn tâm thần, nhức đầu, co giật . - Dấu hiệu nguy kịch: xuất huyết tiêu hóa nặng, lồng ruột, thủng ruột. c. Đề nghị xét nghiệm: CTM-TC đếm, TS, TC TPTNT: mỗi tuần đến khi hết các biểu hiện lâm sàng Đạm niệu 24 giờ Urê, Crêatinin máu: nếu có bất thường TPTNT SA bụng: nếu có triệu chứng đau bụng. Sinh thiết da, khi cần. Sinh thiết thận: tiểu đạm > 30 mg/kg/ngày. 2. Chẩn đoán: Chủ yếu dựa vào lâm .
đang nạp các trang xem trước
