TAILIEUCHUNG - Tương tác thuốc (Kỳ 2)

Thay đổi chuyển hóa Nhiều thuốc bị chuyển hóa ở gan do các enzym chuyển hóa thuốc của microsom ga n (xin xem phần dược động học). Những enzym này lại có thể được tăng hoạt tính (gây cảm ứng) hoặc bị ức chế bởi các thuốc khác. Do đó sẽ làm giảm t/2, giảm hiệu lực (nếu là thuốc gây cảm ứng enzym) hoặc làm tăng t/2, tăng hiệu lực (nếu là thuốc ức chế enzy m) của thuốcdùng cùng. - Các thuốc gây cảm ứng (inductor) enzym gan: phenobarbital, phenytoin, carbamazepin, griseofulvin, rifampicin. - Các thuốc ức chế. | m À F J1 Ấ Tương tác thuôc Kỳ 2 . Thay đổi chuyển hóa Nhiều thuốc bị chuyển hóa ở gan do các enzym chuyển hóa thuốc của microsom ga n xin xem phần dược động học . Những enzym này lại có thể được tăng hoạt tính gây cảm ứng hoặc bị ức chế bởi các thuốc khác. Do đó sẽ làm giảm t 2 giảm hiệu lực nếu là thuốc gây cảm ứng enzym hoặc làm tăng t 2 tăng hiệu lực nếu là thuốc ức chế enzy m của thuốcdùng cùng. - Các thuốc gây cảm ứng inductor enzym gan phenobarbital phenytoin carbamazepin griseofulvin rifampicin. - Các thuốc ức chế inhibitor enzym gan allopurinol cloramphenicol cimetidin MAOI erythromycin isoniazid dicuma rol. Các thuốc hay phối hợp với các loại trên thường gặp là các hormon thyroid corticoid estrogen thuốc chống động kinh thuốc hạ đường huyết thuốc tim mạch. Phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai uống nếu bị lao dùng thêm rifampicin hoặc bị động kinh dùng phenytoin có thể sẽ bị vỡ kế hoạch do estrogen trong thuốc tránh thai bị giảm hiệu quả vì bị chuyển hóa nhanh hàm lượng trở nên thấp. . Thay đổi thải trừ thuốc Thải trừ elimination thuốc gồm 2 quá trình là chuyển hóa thuốc ở gan đã nói ở phần trên và bài xuất excretion thuốc qua thận. Nếu thuốc bài xuất qua thận ở dạng còn hoạt tính thì sự tăng giảm bài xuất sẽ có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc. - Thay đổi pH của nước tiểu khi một thuốc làm thay đổi pH của nước tiểu sẽ làm thay đổi độ ion hóa của thuốc dùng kèm làm thay đổi độ bài xuất của thuốc. Thí dụ barbital có pKa 7 5 ở pH 7 5 thì 50 thuốc bị ion hóa ở pH 6 5 thì chỉ có 9 bị ion hóa ở pH 9 5 thì 91 barbital bị ion hóa. Vì vậy khi ngộ độc các thuốc barbiturat truyền dịch NaHCO3 để base hóa nước tiểu sẽ tăng bài xuất barbiturat. Các thuốc là acid yếu vitamin C amoni clorid dùng liều cao làm acid hóa nước tiểu sẽ làm tăng thải trừ thuốc loại alcaloid quinin morphin . - Bài xuất tranh chấp tại ống thận do 2 chất cùng có cơ chế bài xuất chung tại ống thận nên tranh chấp nhau chất này làm giảm bài xuất chất khác. Dùng probenecid sẽ làm chậm thải trừ .

• Y học thường thức
• Tương tác thuốc
• dược lý học
• y học cơ sở
• bài giảng bệnh học
• giáo trình dược lý
• Bài giảng Tương tác thuốc
• Tương tác thuốc của bệnh xoắn đinh
• Tương tác thuốc của thuốc lá
• Tương tác thuốc bệnh parkinson
• Tương tác thuốc ngộ độc ergotamin
• Vai trò của người điều dưỡng
• Tầm quan trọng của tương tác thuốc
• Quản lý tương tác thuốc
• Phòng tránh tương tác thuốc
• Xử trí tương tác thuốc
• Chuyên đề Tương tác thuốc
• Phân loại tương tác thuốc
• Tương tác thuốc thường gặp
• Vai trò của nhân viên y tế
• Khái niệm tương tác thuốc
• Hậu quả tương tác thuốc
• Tương kị thuốc tiêm truyền
• Tương tác thuốc lâm sàng
• Dược lý tương tác thuốc
• Thời điểm uống thuốc
• Thuốc nên uống vào lúc đói
• Thuốc nên uống vào lúc no
• Tương tác thuốc với thức ăn
• Thức ăn làm thay đổi hấp thu thuốc
• Chỉ định thuốc
• Tương tác dược động học
• Tương tác dược lực học
• Tra cứu các nhóm thuốc
• Dược lực học
• Dược động học
• Hiệu quả tương tác thuốc
• Áp dụng tương tác thuốc
• Xây dựng danh sách tương tác thuốc bất lợi
• Danh sách tương tác thuốc bất lợi
• Triển khai danh sách tương tác thuốc bất lợi
• Thực hành lâm sàng
• Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp 1
• Xây dựng danh mục tương tác thuốc
• Định nghĩa tương tác thuốc
• Dịch tễ tương tác thuốc
• Thông tin dược lâm sàng
• Phân tích đơn tương tác thuốc
• Tra cứu thông tin về tương tác thuốc
• Hậu quả của tương tác thuốc
• Cảnh báo sử dụng metformin
• Nguy cơ nhiễm toan acid lactic
• Kê đơn ngoại trú
• Danh mục tương tác thuốc
• Đơn thuốc ngoại trú
• Hệ thống cảnh báo tương tác thuốc
• Cảnh báo tương tác thuốc
• Hoạt động dược lâm sàng
• Thực hành kê đơn thuốc
• Cảnh báo Dược
• Xây dựng danh sách tương tác thuốc
• Triển khai danh sách tương tác thuốc
• Chẩn đoán xuất huyết bàng quang
• Danh mục tương tác thuốc bất lợi
• Dịch tễ của tương tác thuốc
• Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ
• Thực hành của bác sĩ về tương tác thuốc
• Kiến thức về tương tác thuốc
• Phần mềm cảnh báo hỗ trợ kê đơn
• Tương tác thuốc bất lợi
• Y học lâm sàng
• Khóa luận tốt nghiệp Dược học
• Xây dựng danh mục Tương tác thuốc tại Khoa Thận
• Dịch tễ học tương tác thuốc
• Bài giảng y học
• Dược chất học
• Xử trí các tương tác thuốc
• Trung tâm Y tế huyện Ba Chẽ
• Kiểm soát tương tác thủ
• Ý nghĩa của tương tác thuốc
• Áp dụng của tương tác thuốc
• Sức khỏe cộng đồng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm tương tác thuốc
• Đơn thuốc điều trị ngoại trú
• Significant drug
• Quản lý thuốc
• Phần mềm chuyên ngành y dược
• Danh sách tương tác thuốc
• Chăm sóc sức khỏe
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Dược học