TAILIEUCHUNG - NỘI SOI ĐIỀU TRỊ DÃN TĨNH MẠCH TÂMPHÌNH VỊ BẰNG PHƯƠNG PHÁP CHÍCH HISTOACRYL

Đại cương Dãn tĩnh mạch (TM), hậu quả của tăng áp lực TM cửa, là một trong những biến chứng nguy hiểm ở BN xơ gan. Mặc dù dãn TM có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trên đường tiêu hóa nhưng vị trí thường gặp nhất là ở thực quản (TQ), một phần không nhỏ là dãn TMTPV. | NỘI SOI ĐIỀU TRỊ DÃN TĨNH MẠCH TÂM-PHÌNH VỊ BẰNG PHƯƠNG PHAP CHÍCH HISTOACRYL Đại cương Dãn tĩnh mạch TM hậu quả của tăng áp lực TM cửa là một trong những biến chứng nguy hiểm ở BN xơ gan. Mặc dù dãn TM có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trên đường tiêu hóa nhưng vị trí thường gặp nhất là ở thực quản TQ một phần không nhỏ là dãn TMTPV. Dãn TMTPV có thể liên tục với dãn TMTQ hoặc đơn độc ở vùng phình vị. XHTH do vỡ dãn TMTPV chiếm từ 10-15 các trường hợp XHTH do vỡ dãn TM. Dãn TMTPV dù ít xuất huyết hơn dãn TMTQ nhưng một khi xuất huy ốt thu 0 iig nặng nề I1Ơ11. ti lệ tái phát và tử vong cao hơn. Ngày nay có nhiều phương pháp điều trị XHTH do vỡ dãn TMTQ như dùng thuốc chích xơ thắt búi dãn TM qua nội soi dùng sonde Blackemore tạo thông nối cửachủ trong gan qua đường TM cảnh TIPS và phẫu thuật tạo shunt. Trong khi đó điều trị XHTH do vỡ dãn TMTPV vẫn còn là một thách thức lớn. Các phương pháp điều trị dành cho dãn TMTQ đã nêu trên khi áp dụng vào điều trị dãn TMTPV đều có một số hạn chế nhất định và vẫn chưa phải là chọn lựa điều trị đầu tiên. Năm 1984 Zimmerman Ramond và cs. lần đầu tiên đã đưa ra phương pháp tiêm chất keo sinh học N-butyl-2-cyanoacrylate Histoacryl qua nội soi để điều trị XHTH do vỡ dãn TMTPV. Cũng đã có nhiều công trình nghiên cứu chứng minh hiệu quả của phương pháp điều trị này trong việc làm ngưng xuất huyết tiến triển và làm giảm nguy cơ xuất huyết tái phát từ búi TMTPV dãn. Ở Việt Nam phương pháp điều trị này vẫn chưa được áp dụng phổ biến. Chỉ định Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa do vỡ dãn TMTPV có hoặc không kèm dãn TMTQ. Chống chỉ định Dãn TMTPV chưa XHTH hoặc có XHTH nhưng có một trong các yếu tố sau - Vàng da nặng bilirubin toàn phần 10mg dl . - Bệnh não do gan - Hội chứng gan-thận - Ung thư gan tiến triển Okuda III - Tăng urê huyết - Tai biến mạch máu não mới xảy ra - Có phẫu thuật tạo shunt trước đây. - Mang thai Chuân bị bệnh nhân trước thủ thuật - Bệnh nhân nhịn ăn uống 8-12 giờ trước thủ thuật - Xét nghiệm chức năng đông máu TP aPTT INR .

• Y học thường thức
• Bệnh giãn tĩnh mạch
• Laser nội tĩnh mạch
• giãn tĩnh mạch nông chi dưới
• bệnh học và điều trị
• y học cơ sở
• bài giảng y học phổ thông
• nội soi giãn tĩnh mạch
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh
• Chẩn đoán giãn tĩnh mạch tinh
• Điều trị giãn tĩnh mạch tinh
• Thắt tĩnh mạch tinh vi phẫu
• Giãn tĩnh mạch tinh
• Mô bệnh học tĩnh mạch tinh giãn
• Phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh giãn
• Sức khỏe sinh sản nam giới
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh
• Phẫu thuật mở dưới gây tê tủy sống
• Phẫu thuật mở thắt tĩnh mạch giãn
• Điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh
• Phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh
• Đốt sóng cao tần
• Suy giãn tĩnh mạch nông
• Bệnh viện Trung ương Huế
• Điều trị suy giãn tĩnh mạch
• Suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới
• Bệnh lý vô tinh không bế tắc
• Vi phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh
• Giãn hai bên ngã bẹn bìu
• Siêu âm doppler
• Đặc điểm siêu âm doppler
• Bệnh lý suy giãn tĩnh nông chi dưới
• Điều trị laser nội tĩnh mạch
• Phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới
• Tác dụng của vi phẫu thắt tĩnh mạch
• Vi phẫu thắt tĩnh mạch
• Độ phân mảnh DNA tinh trùn
• Bệnh nhân vô sinh
• Bài viết về y học
• Huyết khối tĩnh mạch sâu
• Thắt thun tĩnh mạch thực quản
• Terlipressin đơn thuần
• Điều trị xuất huyết
• Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản
• Bệnh nhân xơ gan
• Thắt tĩnh mạch thực quản
• Điều trị dự phòng xuất huyết tiêu hóa
• Vỡ búi giãn tĩnh mạch thực quản
• Bệnh xơ gan
• Giãn vỡ tĩnh mạch dạ dày
• Tắc shunt tĩnh mạch vị thận
• Giãn tĩnh mạch phình vị
• Luận văn Thạc sĩ
• Luận văn Thạc sĩ Y học
• Luận văn bác sĩ nội trú
• Luận văn chuyên ngành nội khoa
• Vỡ tĩnh mạch thực quản
• Thắt búi giãn phối hợp Propranolol
• Giãn tĩnh mạch thực quản
• Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới
• Giãn tĩnh mạch
• Siêu âm Doppler mạch
• Hệ tĩnh mạch nông
• Hệ tĩnh mạch sâu
• Đau tinh hoàn nam giới
• Mạch máu thừng tinh
• Giãn tĩnh mạch dạ dày
• Bài viết Vô sinh
• Vi phẫu thuật
• Điều trị vô sinh nam
• Cột tĩnh mạch tinh giãn
• Vô sinh nam
• Y học cộng đồng
• Đặc điểm lâm sàng giãn tĩnh mạch tinh
• Xét nghiệm tinh dịch đồ
• Siêu âm Doppler màu
• Rối loạn nội tiết tố
• Suy giãn tĩnh mạch
• Laser nội mạch
• Siêu âm Doppler mạch máu
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh
• Giải phẫu thừng tinh
• Vi phẫu giãn tĩnh mạch tinh
• Điều trị vi phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh
• Vô sinh nam thứ phát
• Vi phẫu thuật cột tĩnh mạch
• Giãn hai bên ngả bẹn bìu ở trẻ em
• Thiết lập hệ thống kích thước chân
• Hệ thống kích thước chân của phụ nữ
• Kích thước chân của phụ nữ Việt Nam
• Bệnh suy giãn tĩnh mạch
• Tinh dịch đồ