TAILIEUCHUNG - Diagnosis and Management of Pituitary Disorders - part 2

Hơn nữa, leptin chính quyền đối với con người với loạn dưỡng lipid nghiêm trọng một phần đảo ngược kháng insulin nặng của họ và tăng lipid máu (18). Biểu hiện của 4 insulin quy định đường vận chuyển (thị trường bất động-4) là mạnh mẽ chán nản trong mô mỡ | Chapter 3 Metabolic Mechanisms of Muscle Insulin Resistance 37 Furthermore leptin administration to humans with severe lipodystrophy partially reverses their severe insulin resistance and hyperlipidemia 18 . Expression of the insulin-regulated glucose transporter 4 GLUT-4 is strongly depressed in adipose tissue but is much less reduced in skeletal muscle in animals and humans with type 2 diabetes 19 . Because skeletal muscle accounts for approx 80 of glucose disposal in the postprandial state the diabetes-associated reduction in adipose GLUT-4 did not at first seem highly relevant to metabolic dysregulation. However subsequent studies showed that mice with adipose-specific knockout of GLUT-4 have impaired insulin sensitivity in muscle and liver 19 . The impairment in insulin action is only apparent in tissues in situ and not in excised tissue samples implying participation of a blood-borne hormone or metabolite that mediates the effect. A subsequent study has demonstrated that mice deficient in adipose GLUT-4 have elevated levels of RBP-4 in blood due in part to increased production of the hormone by adipose tissue. Furthermore increases in circulating RBP-4 levels in normal mice induced by infusion or transgenic expression causes insulin resistance 9 . Interestingly food deprivation fasting also causes a form of insulin resistance and is associated with a decrease in adipose GLUT-4 expression 20 . This raises the possibility that the original purpose of adipocyte-derived insulin-desensitizing molecules such as RBP-4 TNFa and resistin may have been to prevent hypoglycemia in the fasted state which with the advent of overnutrition and senescence in modern life has been subverted to create pathophysiology 21 . Alterations in metabolic function in liver can also lead to changes in insulin sensitivity in muscle constituting a second inter-organ signaling network. For example in rats fed a high-fat diet hepatic expression of malonyl-CoA decarboxylase MCD causes .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• rối loạn tuyến yên
• đái tháo đường
• phòng chống bệnh tiểu đường
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học