TAILIEUCHUNG - Clinical Pancreatology for Practising Gastroenterologists and Surgeons - part 9

Đau xảy ra ở ít nhất 85% bệnh nhân bị bệnh tiên tiến (51,1) và là liên quan đến sự sống còn rút ngắn, đặc biệt là nếu opioid đang được quản lý (51,2). Đối với một số bệnh nhân bị bệnh, đau như vậy là nghiêm trọng mà tất cả các giờ thức dậy được dành cho việc kiểm soát của nó, dẫn đến chất lượng cuộc sống rất nghèo. | PART III all will suffer significant pain at some stage before they succumb to the disease Table . Pain occurs in at least 85 of patients with advanced disease Table and is related to shortened survival especially if opioids are being administered Table . For some patients with the disease the pain is so severe that all waking hours are devoted to its control leading to a very poor quality of life. Empirically it is obvious that patients with pancreatic cancer are one of the cancer groups with the most severe pain problems. Origin of the pain in pancreatic cancer Pancreatic cancer pain can be subdivided into somatic visceral and neuropathic in origin. Somatic pain occurs as a result of the activation of nociceptors in cuta- Table Sixty-six consecutive patients operated on for pancreatic cancer with pancreatectomy in Lund Sweden 1995-98. Pain first symptom 37 Pain at diagnosis 58 Not requiring medicine 37 Requiring nonopioids 16 Requiring opioids 5 Pain requiring analgesics at recurrence 88 Pain requiring analgesics 1 month before death 98 neous and deep tissues. Somatic pain is typically constant and well localized and is frequently described as aching throbbing or gnawing. Both bone metastasis and mucosal injury produce somatic pain. Visceral pain originates from injury to sympathetically innervated organs. Mechanisms of visceral pain include necrosis ischemia of visceral muscles serosal or mucosal irritation by analgesic substances or abnormal distension or contraction of smooth muscle walls within a hollow viscus. The pain is characterized as either dull deep and aching or paroxysmal and colicky. Neuropathic pain refers to pain syndromes that occur as a result of nerve injury. Neuropathic pain can occur following surgery or radiation therapy. In addition certain chemotherapeutic agents . taxanes vincristine vinblastine cisplatin can produce neuropathic pain. The pain is characterized by burning tingling and numbing sensations. From an .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• thực hành đường ruột
• viêm tụy cấp
• viêm tụy mạn tính
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học