TAILIEUCHUNG - Gastrointestinal Endoscopy - part 3

Các biến chứng của endoprostheses thực quản Di cư Peforation Hơn / mọc vào trong thực phẩm impaction xuất huyết thủ tục tỷ lệ tử vong Tỷ lệ tử vong (30 ngày) | Malignant Esophagus 43 Table Complications of esophageal endoprostheses Peforation Migration Over ingrowth Food impaction Hemorrhage Procedural mortality Mortality 30 day Pre- vs postoperative adjuvant chemoradiation High postop morbidity up to 75 Operative mortality 10 in experienced centers Most surgery in . is palliative Radiation therapy External beam radiation Intraluminal radiation brachytherapy Curative by itself on occasion squamous cell adenocarcinoma Best responses in women proximal tumors and tumors 5 cm in length Complications include esophagitis stricture pneumonitis pulmonary fibrosis pericardial effusion transverse myelitis ERF Chemotherapy Cisplatin 5-fluorouracil 5-FU Paclitaxel Ineffective in achieving local tumor control or improving survival May have some benefit in metastatic disease control Combined chemoradiation Chemotherapy seems to potentiate the effects of radiation therapy Improved local disease control Dose and timing of each not established Morbidity increases with higher dose of either Severe side-effects in up to 40 Life-threatening side effects in up to 20 Improved survival if complete or partial responders as compared to non-re-sponders Endoscopic Management Endoscopic mucosectomy Limited to esophageal tumors involving the mucosa layer only Submucosal injection snare resection technique Suction device snare Curative resection in the majority of cases 5 yr survival Perforation rate 2-3 Photdynamic therapy PDT Intravenous administration of light-sensitive porphyrin derivative Accumulates preferentially in tumor cells Activation by low energy laser delivered via an endoscopic probe Photochemical reaction leads to cytotoxicity and tumor necrosis 6 44 Gastrointestinal Endoscopy 6 Table Treatment options for esophageal cancer Treatment Advantages Disadvantages Surgical resection Potentially curative High morbidity high cost low cure rate Radiation therapy Potential complete response Improves local tumor control Moderate .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• nội soi tiêu hóa
• điều trị u tuyến trực tràng
• viêm tụy mãn tính
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học