TAILIEUCHUNG - Điều trị nhịp nhanh thất Ventricular Tachycardia

Bệnh cảnh và chẩn đoán nhịp nhanh thất quan: Nhịp nhanh thất bền bỉ theo định nghĩa là một cơn nhịp nhanh có tần số trên 100 lần/phút với QRS dãn rộng và cơn kéo dài trên 30 giây. Ổ phát xung động nằm ở thất nên làm mất thứ tự hoạt hóa bình thường của thất và mất tác dụng của nhát bóp nhĩ, do đó thường gây ra các triệu chứng nặng nề do suy sụp huyết động có thể dẫn dến rung thất, ngừng tim. Ðại đa số các ca nhịp nhanh thất là do. | Điều trị nhịp nhanh thất - Ventricular Tachycardia I. Bệnh cảnh và chẩn đoán nhịp nhanh thất 1. Tổng quan Nhịp nhanh thất bền bỉ theo định nghĩa là một cơn nhịp nhanh có tần số trên 100 lần phút với QRS dãn rộng và cơn kéo dài trên 30 giây. Ổ phát xung động nằm ở thất nên làm mất thứ tự hoạt hóa bình thường của thất và mất tác dụng của nhát bóp nhĩ do đó thường gây ra các triệu chứng nặng nề do suy sụp huyết động có thể dẫn dến rung thất ngừng tim. Đại đa số các ca nhịp nhanh thất là do một bệnh tim rối loạn chuyển hóa hội chứng QT kéo dài với ổ phát xung gắn liền với một cấu trúc giải phẫu bệnh cố định ở thất. Còn nhịp nhanh thất không bền bỉ có cơn ngắn hơn 30 giây và về mọi mặt là nhẹ hơn. 2. Điều trị nhịp nhanh thất Có kết quả hay không trước hết dựa trên cơ sở một chẩn đoán chính xác mà đấy là một vấn đề khó khăn hạng nhất. Một nhịp nhanh với tần số thất trên 100 lần phút với QRS dãn rộng nhiều khi là nhịp nhanh thất nhưng cũng có thể là nhịp nhanh trên thất có kèm blốc nhánh hoặc có kèm W-P-W với vòng vào lại có xung động đi xuống thất qua đường cầu phụ cả 2 trường hợp này có thể chẩn đoán phân biệt với nhịp nhanh thất dựa trên ĐTĐ ngoài cơn. Nhưng vấn đề quan trọng nhất là chẩn đoán phân biệt với nhịp nhanh trên thất dẫn truyền lệch hướng mà về biến chứng và điều trị nó khác hoàn toàn với nhịp nhanh thất. Có thể dựa vào những gợi ý sau đây để chẩn đoán nhịp nhanh thất - ĐTĐ 12 chuyển đạo ghi ngoài cơn nhịp nhanh lúc nhịp xoang cho thấy . Dấu hiệu của một bệnh tim thực thể nhất là một bệnh tim thiếu máu cục bộ nhồi máu cơ tim. . Những ngoại tâm thu thất có hình dạng giống phức bộ QRS trong cơn theo từng chuyển đạo . - ĐTĐ 12 chuyển đạo trong cơn nhịp nhanh cho thấy . QRS rộng tới 0 14 sec. Theo kinh nghiệm của chúng tôi thì QRS 0 12 sec đã có thể nghi là nhịp nhanh thất. Nhưng nếu lại rộng quá 0 20 sec thì thường là tiền kích thích chứ không phải là nhịp nhanh thất miễn là không có tác dụng thêm của một thứ thuốc nào. . Phân ly nhĩ thất thường sóng P không rõ

• Y học thường thức
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ