TAILIEUCHUNG - Ngôi bất thường - Đẻ khó – Có chỉ định mổ

Ngôi mặt (h2) +Là một ngôi đầu ngửa tối đa, mặt thai nhi trình diện trước eo trên. +Ngôi mặt được chẩn đoán xác định trong quá trình theo dõi cuộc chuyển dạ đẻ bằng thăm âm đạo. 1. Chẩn đoán + Ngôi đầu, có dấu hiệu nhát rìu nếu là kiểu cằm sau, nếu là kiểu cằm trước sờ thấy cằm có hình móng ngựa. + Không bao giờ thấy thóp sau hoặc thóp trước. + Chẩn đoán xác định bằng thăm âm đạo, tìm được mốc của ngôi là mỏm cằm, việc chẩn đoán xác định sẽ. | Ngôi bất thường - Đẻ khó -Có chỉ định mổ I. Ngôi mặt h2 Là một ngôi đầu ngửa tối đa mặt thai nhi trình diện trước eo trên. Ngôi mặt được chẩn đoán xác định trong quá trình theo dõi cuộc chuyển dạ đẻ bằng thăm âm đạo. 1. Chẩn đoán Ngôi đầu có dấu hiệu nhát rìu nếu là kiểu cằm sau nếu là kiểu cằm trước sờ thấy cằm có hình móng ngựa. Không bao giờ thấy thóp sau hoặc thóp trước. Chẩn đoán xác định bằng thăm âm đạo tìm được mốc của ngôi là mỏm cằm việc chẩn đoán xác định sẽ dễ hơn khi cổ tử cung đã mở nhưng phải cẩn thận khi thăm khám để không làm vỡ ối vì nếu làm vỡ ối thì cuộc đẻ sẽ trở nên khó khăn hơn. Cần chẩn đoán phân biệt với ngôi trán ngôi mông. 2. Xử trí a. Bệnh xá Tư vấn chuyển tuyến trên. b. Bệnh viện Cuộc đẻ ngôi mặt diễn ra lâu và khó khăn hơn đẻ ngôi chỏm. Chỉ có ngôi mặt cằm trước mới có thể đẻ đường dưới được. Mổ lấy thai cho những trường hợp ngôi mặt cằm sau hoặc cằm trước có kết hợp thêm các yếu tố đẻ khó khác. II. Ngôi trán h2 Là ngôi đầu trung gian không cúi hẳn mà cũng không ngửa hẳn trán thai nhi trình diện trước eo trên. Đây là loại ngôi chỉ được chẩn đoán trong quá trình theo dõi chuyển dạ đẻ và được xác định chắc chắn bằng thăm âm đạo khi ối đã vỡ và cổ tử cung mở từ 3cm trở lên. 1. Chẩn đoán Ngôi đầu cao bất thường. Chẩn đoán xác định dựa vào việc thăm âm đạo khi cổ tử cung mở được từ 3cm trở lên và ối đã vỡ. Sờ thấy gốc mũi 2 hố mắt trán và thóp trước. Không bao giờ sờ thấy thóp sau và mỏm cằm. Cần chẩn đoán phân biệt với ngôi mặt và ngôi chỏm. 2. Xử trí a. Bệnh xá - Theo dõi sát các cuộc chuyển dạ đẻ ngôi đầu để phát hiện sớm - nếu nghi ngờ ngôi trán cần tư vấn và chuyển tuyến trên. b. Bệnh viện - Mổ lấy thai khi có chẩn đoán xác định. III. Ngôi vai Trong ngôi vai thai không nằm theo trục của tử cung mà nằm ngang hoặc chếch trục của thai không trùng với trục của tử cung. Mốc của ngôi là mỏm vai ngôi vai không có cơ chế đẻ nên hầu hết các trường hợp đều phải mổ lấy .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ