TAILIEUCHUNG - Bệnh tuyến yên (diseases of the pituitary) (Kỳ 3)

. Cận lâm sàng: + Xét nghiệm sinh hoá: rối loạn dung nạp đường gặp ở 50% các trường hợp, đái tháo đường 10% do GH có tác dụng chống lại tiết insulin; dễ có hiện tượng kháng insulin; Ca++ huyết bình thường nhưng canxi niệu tăng, có thể tăng phospho huyết tương. + Định lượng hormon: Bình thường nồng độ GH 10ng/ml, có khi đến 200- 300ng/ml lúc đói vào buổi sáng, mất nhịp tiết trong 24 giờ: GH không tăng vào đầu giấc ngủ (như bình thường). Phần lớn tác dụng tăng trưởng của GH qua yếu tố tăng. | Bệnh tuyến yên diseases of the pituitary Kỳ 3 TS. Hoàng Trung Vinh Bệnh học nội khoa HVQY . Cận lâm sàng Xét nghiệm sinh hoá rối loạn dung nạp đường gặp ở 50 các trường hợp đái tháo đường 10 do GH có tác dụng chống lại tiết insulin dễ có hiện tượng kháng insulin Ca huyết bình thường nhưng canxi niệu tăng có thể tăng phospho huyết tương. Định lượng hormon Bình thường nồng độ GH 8ng ml 8pg l trong bệnh to đầu chi nồng độ GH tăng 10ng ml có khi đến 200- 300ng ml lúc đói vào buổi sáng mất nhịp tiết trong 24 giờ GH không tăng vào đầu giấc ngủ như bình thường . Phần lớn tác dụng tăng trưởng của GH qua yếu tố tăng trưởng 1 giống insulin insulin like growth factor 1- IGF 1 hay somatomedin C . Vì sự tiết GH theo từng giai đoạn và thời gian bán hủy ngắn định lượng IGF-1 là tốt trong bệnh to đầu chi. Bình thường IGF-1 10- 50 nmol l. Các hormon khác ACTH TSH PRF hormon sinh dục có thể tăng. X-quang hố yên và xoang trán rộng dày màng xương thưa xương gù vẹo cột sống gai xương. . Tiến triển và biến chứng Tiến triển - Tiến triển thông thường chậm và từ từ có những đợt cấp cơn vã mồ hôi đau khớp tăng huyết áp đái tháo đường. - Tiến triển cấp adenoma bị hoại tử và bệnh có thể khỏi tự nhiên làm cho hố yên rỗng trên x-quang. Biến chứng - Thoái hoá khớp thưa xương. - Tim to tăng huyết áp dẫn đến suy tim. - Sỏi thận niệu quản do tăng canxi niệu. - Đái tháo đường có kháng insulin. - Rối loạn chức năng của các tuyến nội tiết khác có thể gây suy tuyến yên toàn bộ. - Tổn thương thần kinh thị giác. . Điều trị Mục đích của biện pháp điều trị - Đưa nồng độ GH và IGF-1 về mức bình thường. - ổn định hoặc giảm kích thước khối u. - Bình thường hoá chức năng tuyến yên. Các phương pháp điều trị - Phẫu thuật khối u được tiến hành khi . Điều trị bảo tồn không hiệu quả. . Nghi u ác tính. . Bệnh nặng dần. . Tổn thương thần kinh thị .

• Y học thường thức
• Bệnh tuyến yên
• diseases of the pituitary
• bệnh học nội khoa
• bệnh nội tiết
• cách chăm sóc sức khỏe
• bài giảng bệnh nội khoa
• Bài giảng Bệnh lý tuyến yên
• Bệnh lý tuyến yên
• Tìm hiểu bệnh lý tuyến yên
• Nghiên cứu bệnh lý tuyến yên
• Giải phẫu tuyến yên
• Bệnh lý do khối u tuyến yên
• Bài giảng chuyên đề bệnh học
• Bệnh học tuyến yên
• Tìm hiểu bệnh học tuyến yên
• Thùy trước tuyến yên
• Thùy sau tuyến yên
• Chẩn đoán bệnh học tuyến yên
• Bài giảng Tuyến yên
• Hormon thuỳ trước tuyến yên
• Hormon tuyến yên
• Rối loạn hoạt động tuyến yên
• Hormon thuỳ sau tuyến yên
• Bệnh đái tháo đường nhạt
• Tiểu luận Hóa sinh đại cương
• Hóa sinh đại cương
• Các hormone tuyến yên
• Đặc điểm cấu tạo của tuyến yên
• Bệnh lùn tuyến yên
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Ngoại thần kinh và sọ não
• Rối loạn nội tiết bệnh lý u tuyến yên
• Giải phẫu bệnh u tuyến yên
• Tuyến yên
• tài liệu Tuyến yên
• bệnh học
• điều trị bệnh
• giải phẩu học
• y lâm sàng
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• U tuyến yên
• U tuyến yên chế tiết
• U tuyến yên không chế tiết
• Phẫu thuật nội soi qua xoang bướm
• chuyên khoa nội tiết
• bệnh đái tháo đường
• phòng tránh bệnh tiểu đường
• Suy tuyến yên
• suy giảm chức năng bài tiết
• bài tiết hormone tuyến yên
• Bệnh u tuyến yên
• Tăng tiết prolactin ở phụ nữ
• Rối loạn kinh nguyệt
• Triệu chứng lâm sàng vô kinh tiết sữa
• Phẫu thuật u tuyến yên
• Hạ đường huyết kéo dài
• Hạ đường huyết tái phát
• Bệnh nhân suy tuyến yên bẩm sinh
• Suy tuyến yên bẩm sinh
• Triệu chứng hạ đường huyết
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược Quân sự
• Bệnh to đầu chi
• Đặc điểm u tuyến yên lâm sàng
• U tuyến yên to đầu chi
• Điều trị phẫu thuật u tuyến yên
• Bệnh lý toàn thân
• Nội soi u tuyến yên đường trong mũi
• Mũi xuyên xoang bướm
• Nghiên cứu y học
• U nguyên phát
• Phẫu thuật nội soi u tuyến yên
• phác đồ điều trị bệnh
• vật lý trị liệu
• kỹ thuật điều trị bệnh
• tài liệu học ngành y
• Đánh giá đáp ứng lâm sàng
• Đánh giá cận lâm sàng
• Bệnh nhân u tuyến yên
• Điều trị bằng Gamma Knife
• Bệnh viện Chợ Rẫy
• Chẩn đoán Nội tiết Chuyển hóa
• Điều trị Nội tiết Chuyển hóa
• Bệnh Nội tiết Chuyển hóa
• Bệnh tuyến giáp
• Bệnh tuyến thượng thận