TAILIEUCHUNG - Lợi tiểu thẩm thấu

Cơ chế: • Được lọc dễ dàng ở cầu thận, ít bị tái hấp thu ở ống thận, không bị phân hủy bởi chuyển hóa • Giảm tái hấp thu thụ động nước và Na+ ống uốn gần và quai Henle nhưng chủ yếu là ở quai Henle. • Gia tăng áp suất thẩm thấu của dịch ngoại bào →hút nước từ khoang nội bào ra ngoài→gia tăng thể tích dịch ngoại bào, giảm độ nhớt của máu và ức chế sự tiết renin→tăng dòng máu chảy qua tủy thận →giảm một phần tính ưu trương bình thường của tủy thận →giảm tái hấp thu Na+ ở phần. | Lợi tiểu thẩm thấu Glycerin (OSMOGLYN) Isosorbide (ISMOTIC) Mannitol (OSMITROL) Urea (UREAPHIL) Cơ chế Được lọc dễ dàng ở cầu thận, ít bị tái hấp thu ở ống thận, không bị phân hủy bởi chuyển hóa Giảm tái hấp thu thụ động nước và Na+ ống uốn gần và quai Henle nhưng chủ yếu là ở quai Henle. Gia tăng áp suất thẩm thấu của dịch ngoại bào →hút nước từ khoang nội bào ra ngoài→gia tăng thể tích dịch ngoại bào, giảm độ nhớt của máu và ức chế sự tiết renin→tăng dòng máu chảy qua tủy thận →giảm một phần tính ưu trương bình thường của tủy thận →giảm tái hấp thu Na+ ở phần mỏng nhánh lên quai Henle. Tăng áp suất thẩm thấu của huyết tương và chỉ ở trong lòng mạch không vào não và mắt nên rút nước từ các ngăn này vào mạch →giải quyết tình trạng phù não và tăng nhãn áp Tác dụng chủ yếu: Tăng đào thải nước nhưng chỉ làm tăng một lượng nhỏ Na+=> ít có tác dụng với các ca ứ Na+ trong cơ thể Dược động học TÊN ĐƯỜNG SỬ DỤNG T1/2 (giờ) THẢI TRỪ Glycerin (OSMOGLYN) PO – 80 % qua mật Urea (UREAPHIL) IV Thận Isosorbide (ISMOTIC) PO 5 Thận Mannitol (OSMITROL) IV – 80% qua thận Tác dụng phụ - Độc tính Bành trướng tạm thời và giảm Na+ huyết do kéo nước từ ngăn nội bào ra nên có thể gây suy tim và phù phổi cho bệnh nhân vô niệu Nhức đầu, buồn nôn, ói mửa ( do giảm Na+ huyết) Glycerine có thể gây tăng đường huyết Chống chỉ định Vô niệu do suy thận nặng, bệnh gan vì tăng NH3 huyết, chảy máu não( urea và manitol) Mất nước nhiều, suy tim tiến triển và phù phổi

• Y học thường thức
• y tế
• sức khỏe
• y học thường thức
• Lợi tiểu thẩm thấu
• bào chế thuốc
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• Văn bản luật
• Luật bảo hiểm y tế
• Luật bảo hiểm y tế năm 2008
• Luật y tế
• Bảo hiểm y tế
• Chính sách bảo hiểm y tế
• Tổ chức y tế
• Nguyên tắc bảo hiểm y tế
• Quỹ bảo hiểm y tế
• Bảo hiểm y tế toàn dân
• Ebook Kinh tế y tế
• Tìm hiểu kinh tế y tế
• Tham khảo kinh tế y tế
• Hoạt động kinh tế y tế
• Vấn đề kinh tế y tế
• Kiến thức về kinh tế y tế
• Kiến thức về bảo hiểm y tế
• Tài liệu bảo hiểm y tế
• Tài liệu kinh tế y tế
• Chất thải y tế
• Quản lý chất thải y tế
• Mô hình quản lý chất thải y tế
• Trung tâm Y tế huyện
• Đánh giá quản lý chất thải y tế
• Chất thải của bệnh viện
• Y tế sức khỏe
• Chăm sóc sức khỏe
• Hộ chiếu y tế
• Hồ sơ y tế cá nhân
• Thông tin y tế
• Cổng y tế
• Dữ liệu y tế
• Dữ liệu người bệnh
• Công nghệ blockchain
• Bài giảng Kinh tế y tế
• Đánh giá kinh tế y tế
• Mục tiêu hệ thống y tế
• Chính sách y tế
• Phân tích chi phí
• Tìm hiểu bảo hiểm y tế
• Viện phí và bảo hiểm y tế
• Ebook Tổ chức và quản lý y tế
• Tổ chức và quản lý y tế
• Quản lý y tế
• Quản lý nhân lực y tế
• Giám sát hoạt động y tế
• Lập kế hoạch y tế
• Quản lý thông tin y tế
• Phương pháp đánh giá kinh tế y tế
• Bài giảng kinh tế học
• Kinh tế học y tế
• Hệ thống y tế
• Mô hình tài chính y tế
• Bài giảng Quản lý y tế
• Tài liệu quản lý y tế
• Chiến lược quản lý y tế
• Vấn đề quản lý y tế
• Nhân lực y tế
• Nhân lực y tế ở Việt Nam
• Báo cáo ngành Y tế năm 2009
• Thực trạng ngành Y tế
• Phân bổ nguồn nhân lực y tế
• Chất lượng nhân lực y tế
• Sử dụng nhân lực y tế
• Điều hình nhân lực y tế
• Báo cáo ngành Y tế năm 2010
• Hệ thống y tế Việt Nam
• Trang thiết bị y tế
• Quản trị hệ thống y tế
• Y tế công cộng
• Báo cáo ngành Y tế năm 2011
• Tình trạng sức khỏe
• Cơ sở hạ tầng y tế
• Đổi mới cơ chế tài chính y tế
• Đổi mới phương thức chi trả
• Thu gom chất thải y tế
• Vận chuyển chất thải y tế
• Lưu giữ chất thải y tế
• Ảnh hưởng chất thải y tế
• Giảm thiểu chất thải y tế
• Tái chế chất thải y tế
• Đào tạo quản lý chất thải y tế
• Kỹ năng quản lý chất thải y tế
• Chất thải y tế với môi trường
• Chính sách quản lý chất thải y tế
• Tái sử dụng chất thải rắn y tế
• Sự cố trong quản lý chất thải y tế
• Cơ chế tài chính Y tế
• Bài giảng Cơ chế tài chính Y tế
• Y tế an sinh xã hội
• Chiến lược Y tế
• Xác định cơ chế tài chính Y tế
• Cơ chế tài chính Y tế Việt Nam
• Tổ chức mạng lưới y tế
• Quản lý bệnh viện đa khoa