TAILIEUCHUNG - Nghiên cứu so sánh phương pháp khâu toàn chiều dày với khâu gần toàn bộ chiều dày giác mạc trong rách giác mạc do chấn thương xuyên
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm so sánh kết quả phương pháp khâu rách giác mạc (GM) toàn chiều dày so với phương pháp khâu GM gần toàn bộ chiều dày. Nghiên cứu dọc, có đối chứng, mù đơn. 25 bệnh nhân (BN) rách GM đơn thuần được chọn ngẫu nhiên cho hai nhóm khâu 3/4 đến 4/5 chiều dày và 100% chiều dày GM. Các biến số theo dõi gồm mức độ phù GM sau mỗi ngày, thời gian lành biểu mô, chiều dày GM, đếm tế bào nội mô (TBNM). | NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NGHIÊN CỨU SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP KHÂU TOÀN CHIỀU DÀY VỚI KHÂU GẦN TOÀN BỘ CHIỀU DÀY GIÁC MẠC TRONG RÁCH GIÁC MẠC DO CHẤN THƯƠNG XUYÊN Vũ Anh Lê*, Phạm Thị Thủy Tiên*, Phạm Nguyên Huân*, Nguyễn Văn Thịnh* TÓM TẮT Mục tiêu: So sánh kết quả phương pháp khâu rách giác mạc (GM) toàn chiều dày so với phương pháp khâu GM gần toàn bộ chiều dày. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dọc, có đối chứng, mù đơn. 25 bệnh nhân (BN) rách GM đơn thuần được chọn ngẫu nhiên cho hai nhóm khâu 3/4 đến 4/5 chiều dày và 100% chiều dày GM. Các biến số theo dõi gồm mức độ phù GM sau mỗi ngày, thời gian lành biểu mô, chiều dày GM, đếm tế bào nội mô (TBNM). Ghi nhận các biến chứng như nhiễm trùng sau phẫu thuật và sau cắt chỉ, biểu mô xâm lấn tiền phòng. Kết quả: Mức độ mất TBNM của nhóm khâu toàn bộ chiều dày 542,7 ± 338,6 (Tế bào (TB)/mm2) cũng không khác biệt hơn so với nhóm khâu GM cổ điển 601,3 ± 517,6 (TB/mm2). Mức độ nặng của phù GM, phù quanh mép của nhóm khâu 100% ít hơn nhóm khâu 3/4 đến 4/5 chiều dày và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Phương pháp khâu toàn bộ chiều dày GM có ưu điểm như ít phù giác mạc hơn, thời gian hết phù ngắn hơn, nhanh lành biểu mô, tổn thương TBNM tương tự như phương pháp khâu cổ điển. Tuy nhiên kĩ thuật thực hiện khâu này khó và thích hợp nhất trong những trường hợp rách phức tạp, rách xéo. Từ khoá: Chấn thương xuyên. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tổn thương rách GM rất phổ biến trong chấn thương, chiếm trên 50% trong các chấn thương mắt nghiêm trọng [1]. Khâu GM trong chấn thương xuyên, rách GM là việc bắt buộc phải làm không chỉ thiết lập tính nguyên vẹn của nhãn cầu mà còn tại tạo đúng các lớp cấu trúc giải phẫu học của giác mạc nhằm hạn chế tối đa quá trình lành sẹo tránh loạn thị sau này. Trước đây kĩ thuật khâu GM kinh điển được các sách mô tả khâu 3/4 đến 4/5 chiều dày GM bằng chỉ nilon 10/0 giúp giác mạc kín và không động chạm đến nội mô. Tuy nhiên, gần đây có một nhóm * Bệnh viện Mắt TP Hồ Chí Minh tác giả [4] đưa ra kĩ thuật .
đang nạp các trang xem trước
