TAILIEUCHUNG - TCNCYH 19 (3) - 2002 Ngé ®éc Rotunda 1 BÕ Hång Thu, 1Ph¹m DuÖ, 2 Hµ TrÇn H−ng 2 Khoa Chèng ®éc - BÖnh viÖn B¹ch Mai Bé m«n Håi søc cÊp cøu- §¹i häc Y Hµ Néi 1 Qu liÒu Rotunda lµ mét ngé ®éc th−êng gÆp cña khoa Chèng ®éc. Qu liÒu Rotunda cã thÓ g©y

TCNCYH 19 (3) - 2002 Ngé ®éc Rotunda 1 BÕ Hång Thu, 1Ph¹m DuÖ, 2 Hµ TrÇn H−ng 2 Khoa Chèng ®éc - BÖnh viÖn B¹ch Mai Bé m«n Håi søc cÊp cøu- §¹i häc Y Hµ Néi 1 Qu liÒu Rotunda lµ mét ngé ®éc th−êng gÆp cña khoa Chèng ®éc. Qu liÒu Rotunda cã thÓ g©y ra nh÷ng rèi lo¹n vÒ tim m¹ch nh− nhÞp chËm, nhÞp nhanh, nh÷ng thay ®æi vÒ ®iÖn tim nh− T ©m, ST chªnh lªn hoÆc chªnh xuèng, QTc kÐo dµi tån t¹i trong nhiÒu ngµy. Víi liÒu 2400mg rotundin cã thÓ dÉn ®Õn ngõng thë vµ tö vong. §Æt vÊn. | TCNCYH19 3 - 2002 NGỘ Độc ROTUNDA 1Bế Hổng Thu 1Phạm Duệ 2Hà Trần Hưng 1Khoa Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai 2Bộ môn Hồi sức cấp cứu- Đại học Y Hà Nội Quá liều Rotunda là một ngộ độc thường gặp của khoa Chống độc. Quá liều Rotunda có thể gây ra những rố i loạn về tim mạch như nhịp chậm nhịp nhanh những thay đổi về điện tim như T âm ST chênh lên hoặc chênh xuống QTc kéo dài tổn tại trong nhiều ngày. Với liều 2400mg rotundin có thể dẫn đến ngừng thở và tử vong. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ngộ độc cấp Rotundin biệt dược Rotunda Roxen Stilux tên khoa học là Tetrahydropalmatine là một trong những ngộ độc thường gặp nhất ở khoa Chống độc bệnh viện Bạch Mai đứng thứ 2 sau ngộ độc Seduxen và có xu hướng ngày một gia tăng do giá thành rẻ và rất dễ mua. Cho tới nay hầu hết các bác sĩ đều cho rằng rotunda là loại thuốc an toàn và ngộ độc rotunda không đáng ngại. Tuy nhiên trên thực tế lâm sàng chúng tôi đã gặp không ít những rối loạn về điện tim do ngộ độc Rotundin mà chưa thấy nêu trong y văn. Rất tiếc cho tới nay ở Việt Nam chưa có các nghiên cứu hệ thống nghiên cứu về tác dụng phụ của Rotundin và các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ngộ độc Rotundin. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm tìm hiểu các dấu hiệu của ngộ độc Rotundin đặc biệt là các biến đổi về điện tim. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 1. Đối t ợng Là các bệnh nhân BN ngộ độc Rotundin phải vào điều trị tại khoa Chống độc bệnh viện Bạch Mai. Tiêu chuẩn chẩn đoán - Biết chắc BN uống Rotundin kèm theo vỏ thuốc. Dịch rửa dạ dày có vẩn thuốc màu vàng. Xét nghiệm độc chất tìm thấy Rotundin trong dịch dạ dày và hoặc nước tiểu. 2. Ph ơng pháp Xây dựng mầu bệnh án nghiên cứu Nghiên cứu hổi cứu bệnh án BN ngộ độc Rotundin từ 01-05 2002. III. KẾT QUẢ Tổng số 63 BN Nam 14 22 2 nữ 49 77 8 . Tỉ lệ nữ so với nam cao gấp 3 5 lần. Sống 62 BN 98 4 tử vong 1 BN 1 6 . Tuổi TB 23 6 7 1 11- 40 . Thời gian điều trị TB 1 48 0 78 1-5 ngày. Thời gian từ khi uống đến khi xuất hiện triệu chứng là 2 3 2 6 giờ. Lí do .

• Sáng kiến kinh nghiệm