TAILIEUCHUNG - Ebook Các thuốc hỗ trợ điều trị nghiện ma túy: Phần 2

Nối tiếp nội dung của phần 1 cuốn sách "Các thuốc hỗ trợ điều trị nghiện ma túy", phần 2 trình bày các nội dung: Cơ chế bệnh sinh của nghiện Morphin và Opioid, độc tính và phòng chống, chẩn đoán nghiện ma túy, khái quát các phương pháp cai nghiện ma túy và chống tái nghiện đã được sử dụng trên thế giới và Việt Nam;. . | CHƯƠNG 5 Cơ CHẾ BỆNH SINH CỦA NGHIỆN MORPHIN VÀ o PIO ID ĐỘ c TÍNH VÀ PHÒ NG CHỐ NG về tác dụng morphin và các opioid có 2 tác dụng chính một là trên thần kinh trung ương và hai là tác dụng ngoại biên 6 . 1. Tác dụng trên thần kinh trung ương gổm Tác dụng giảm đau morphin là thuốc giảm đau mạnh do làm tăng ngưỡng nhận cảm giác đau thuốc còn làm giảm các đáp ứng phản xạ vổi đau. Tác dụng giảm đau của morphin là do thuốc kích thích trên receptor muy và kappa. Morphin ức chế tất cả các điểm chót trên đường dẫn truyền cảm giác đau của hệ thần kinh trung ương như tuỷ sống hành tuỷ đồi thị và vỏ não. Như vậy vị trí tác dụng của morphin và các opioid chủ yếu nằm trong hệ thần kinh trung ương khác với vị trí tác dụng giảm đau của các thuốc giảm đau chống viêm phi steroid là ồ ngoại biên. Khi dùng morphin các trung tâm ỏ vỏ não vẫn hoạt động bình thường nhưng cảm giác đau đã mất chứng tỏ tác dụng giảm đau của morphin là chọn lọc. Khác với thuốc ngủ khi tất cả các trung tâm ở vỏ não bị ức chế bệnh nhân mdi hết đau. Tác dụng giảm đau của morphin được tàng cường khi dùng cùng thuôc an thần kinh. Morphin làm tăng tác dụng của thuốc tê. Đã cô rất nhiều công trình nghiên cứu về sự gắn kết của opioid vào receptor nhưng cơ chế tác dụng giảm đau của thuốc còn có nhiều giả thiêt. Ở ngoại biên ngoài việc làm tăng ngưỡng nhận cảm giác đau morphin còn ức chê trước synap làm giảm việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh do đóng kênh calci . Thuốc cũng ức chê vùng sau synap của các nơron trung gian 67 làm mất tác dụng gây đau của chất p ngoại lai khi tiêm. Ó vùng sau synap opioid còn mở kênh K làm thay đoi tính thấm của màng nơron vói ion K gây ưu cực hoả ức chế tính chịu kích thích của nơron và kết quả là làm biến đổi phần lớn hệ thống dẫn truyền thần kinh của các hệ cholinergic adrenergic serotoninergic và dopaminergic trên thần kinh trung ương. Các opioid cũng có thể làm thay đổi sự gắn và thu hồi ion Ca vào ngọn dây thần kinh. Một số tác giả cho rằng trên dây thần kinh trung ương có

• Y khoa - Dược
• Thuốc hỗ trợ điều trị nghiện ma túy
• Điều trị nghiện ma túy
• Chẩn đoán nghiện ma túy
• Phương pháp cai nghiện ma túy
• Chống tái nghiện
• Điều trị nghiện ma túy với thuốc Bahudo
• thuốc hỗ trợ điều trị nghiệm ma túy
• Điều trị nghiệm ma túy
• Tai họa ma túy
• Những mảnh đời bất hạnh
• Chất ma túy
• Phương pháp xác định ma túy