TAILIEUCHUNG - Tài liệu hồi sức cấp cứu - phần 1 hồi sức cấp cứu (tt) - phân loại hôn mê

A. THEO LÂM SÀNG 1. Kinh điển - Giai đoạn I: lờ đờ, phản ứng thức tỉnh với kích thích. - Giai đoạn II: không có phản ứng tỉnh, phản ứng vận động phù hợp. - Giai đoạn III: hôn mê sâu phản ứng vận động rập khuôn hay không có, rối loạn thần kinh thực vật. -Giai đoạn IV: hôn mê quá giai đoạn hồi phục hay tê liệt thần kinh thực vật. | Nước lạnh một bẽn Hai bên Nước nóng hai bên Nước lạnh Nước lạnh Cố định Nước lạnh Nóng Hình 4 231 7. Chức nảng thực vật a. Tần sô tâng hoặc giảm - Nhịp thỏ rôì loạn. Nhịp dao động chu kỳ kiểu Cheyne -Stokes tổn thương não trung gian và phồn trên của thân não nhịp không đều tốn thương cầu não - hành tuỷ. Coi chừng khi thở máy bệnh nhân có thể ngừng thỏ do táng thông khí. Cho bệnh nhân thở oxy 100 trong 10 phút rút máy thả luồn dây truyền oxy vào khí quản cho thở 6 lít phút. Theo dõi trong 10 phút nếu bênh nhân không thỏ lại mất hô hâp tự chủ. - Rốĩ loạn hô hấp kèm theo mất phản xạ ho hôn mê sầu. b. Tổn thương thân não thường gây co mạch huyết áp không ổn định nhịp tim chậm tự phát hay do kích thích 8 Điện não - Nhịp cơ bản sóng chậm nhiều thay đổi đáp ứng với tiếng động. - Có giá trị nhất nếu có cơn động kinh. - Không có giá trị tiên lượng nếu bệnh nhân uống thuốc ngủ nhưng cổ giá trị theo dõi. 9. Hỏi kỹ ghi lại Các thuốc đã cho đặc biệt là các thuốc an thần ôpi thuốc mê thuốc giãn cơ thuốc kháng cholinesterase. 10 Theo dõi Hôn mê diễn biến thay đổi hàng ngày hàng giờ vì đó là một trạng thái thần kính tiến triển. V. PHÂN LOẠI HÔN MÊ A. THEO LÂM SÀNG 1 Kinh điển - Giai đoạn I lò đờ phản ứng thức tỉnh với kích thích. - Giai đoạn II không có phản ứng thức tỉnh phản ững vận động phù hợp. 232 - Gỉai đoạn III hôn mê sâu phản ứng vận động rập khuôn hay khổng có rốì loạn thần kinh thực vật. - Giai đoạn IV hôn mê quá giai đoạn hồi phục hay tê hệt thẫn kinh thực vật. r 2 Bảng điểm Glasgow Tôì đa 15 điểm Bảng điểm Glasgow mới đầu được dùng cho bệnh nhân hôn mê do chấn thương sọ não nay được áp dụng cho cả các nguyên nhân khác vì đánh giá được mức độ cũng như tiến triển của hôn mê tốt hơn phân loại kỉnh điển. Mắt mở Mở tự nhiên 4 điểm Mở khi gọi to 3 điểm Mở khì gây đau 2 điểm Không mở 1 điếm Cho điểm đáp ứng bằng tiếng nói tốt nhất Trả lời có định hướng tốt nhất 5 điểm Trả lòi lẫn lộn 4 điểm Trả lời không phù hợp 3 điểm Không hiểu bệnh nhân nói gì 2 điểm Im lặng 1 điểm Cho .

• Y học thường thức
• tài liệu về cấp cứu
• phương pháp cấp cứu
• biện pháp hồi sức
• xử lí cấp cứu
• kinh nghiệm cấp cứu
• sơ cấp cứu
• đại cương về sơ cấp cứu
• sơ cấp cứu chấn thương
• sơ cấp cứu ngộ độc
• sơ cấp cứu vết cắn
• Cấp cứu trường hợp khẩn cấp
• cấp cứu Chết đuối
• sơ cấp cứu thắt cổ
• Sơ cấp cứu là gì
• cấp cứu
• Sơ cứu Treo cổ
• sơ cứu Thắt cổ
• sơ cứu Bóp cổ
• Các thương tổn về điện