TAILIEUCHUNG - CARDIAC DRUG THERAPY - PART 6

Thực phẩm và Dược là một liều tải 300 mg clopidogrel, nhưng các hướng dẫn cho PCI được phát hành bởi Hiệp hội Tim mạch châu Âu (62) giới thiệu 600 mg ở bệnh nhân với NSTEM và đau thắt ngực không ổn định dự kiến sẽ ngay lập tức | 206 Cardiac Drug Therapy The Food and Drug Administration approval is for a 300-mg loading dose of clopidogrel but the guidelines for PCI released by the European Society of Cardiology 62 recommend 600 mg in patients with NSTEM and unstable angina slated for immediate 6 h PCI. Virtually all NSTEMI patients with positive troponin levels should undergo coronary angiograms preferably 4-8 h after a 600-mg loading dose of clopidogrel and followed if indicated by PCI. In many centers in the United States high-risk patients are taken to the cath lab within 12 h of admission following the results of angiograms clopidogrel is given if bypass surgery is not indicated. Surgery is indicated in 10 of this category of patients. Clopidogrel should be discontinued 5 d prior to surgery to prevent major bleeding because clopidogrel irreversibly inhibits ATP-induced platelet aggregation for the remaining platelets life. An early aggressive strategy is advisable for virtually all high-risk patients because adverse outcomes are reduced compared with conservative strategies that include PCI delayed for several days. Delays also increases patient-hospital costs. Patients graded at lower than high risk are catheterized within 48 h. Patients graded as low risk are discharged on a beta-blocker aspirin clopidogrel 75 mg an ACE inhibitor and high-dose statin stress testing including nuclear studies further assess their risk and need for CT angiogram and probable PCI. CHANGING STRATEGIES Strategies are expected to change following the results of RCTs including the Acute Catheterization and Urgent Intervention Triage Strategy ACUITY trial 63 which randomized 13 800 patients with NSTEMI-ACS undergoing an invasive strategy randomly to 1 UF heparin or enoxaparin with a glycoprotein GP IIb IIIa blocker versus 2 bivalirudin with a GP IIb IIIa blocker versus 3 bivalirudin with provisional use of a GP IIb IIIa blocker 7 received a platelet receptor blocker . Most important bivalirudin administered .

• Y học thường thức
• giáo trình bệnh tim mạch
• liệu pháp trị liệu bệnh tim mạch
• cao huyết áp
• đau thắt ngực
• triệu chứng lâm sàng
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Tim mạch học
• Nội tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm màng ngoài tim
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Hẹp van động mạch chủ
• giáo trình bệnh học
• siêu âm tim
• xơ vữa động mạch
• bệnh cao huyết ápgiáo trình bệnh học
• bệnh cao huyết áp
• Chữa phình động mạch chủ
• sổ tay thực hành lâm sành tim mạch
• bóc tách động mạch chủ
• bệnh mạch máu ngoại vi
• phình động mạch chủ bụng
• sinh lý bệnh
• bệnh động mạch vành
• tim mạch lâm sàng
• giảm bệnh tim mạch
• bệnh huyết áp
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• phòng bệnh huyết áp
• giáo trình bệnh tim
• chăm sóc bệnh nhân tim mạch
• rối loạn cơ tim
• biến cố tim mạch
• tài liệu bệnh tim