TAILIEUCHUNG - Management of Benign Prostatic Hypertrophy - part 10

Hình 13. Bàng quang đóng cửa. Trước khi đóng vết mổ bàng quang ngang trong hai lớp với con số tám bị gián đoạn chỉ khâu catgut cromic 2-O, hai ống thông được đặt vào bàng quang thích hợp. Đầu tiên là một ống thông Foley 24-Cha. Bóng của nó phải được hyperinflated khoảng 70 ml và trước tiên được đưa vào lực kéo nhẹ nhàng. | 242 Kozlowski Smith and Grayhack Fig. 13. Bladder closure. Before closing the transverse bladder incision in two layers with interrupted figure-eight sutures of 2-O chromic catgut two catheters should be placed into the bladder proper. The first is a 24-Fr Foley catheter. Its balloon should be hyperinflated to about 70 mL and initially placed on gentle traction. The second catheter is a 28-Fr Malecot suprapubic tube. It should exit the superior aspect of the bladder. Following bladder closure through and through irrigation is initiated to validate catheter patency and to assess the degree of hemostasis. That maneuver is performed periodically during the remainder of the closure. Reprinted with permission from ref. 17. postoperative day. Barring complications the suprapubic catheter is left indwelling for 7-10 d. In most instances a cystogram is not required before its removal but should be considered in situations where bladder closure was tenuous. The drain maybe removed when clinically apparent drainage ceases or after removal of the suprapubic catheter. Of note prolonged suprapubic drainage might be considered prudent in patients whose preoperative pressure-flow studies demonstrated profound detrusor hypocontractility. If voiding is not resumed and the suprapubic site closed by 48-72 h re-insertion of a urethral catheter may be necessary. In most instances Chapter 14 Transvesical and Perineal Prostatectomy to Treat BPH 243 short-term catheter drainage will facilitate closure of the suprapubic tract. Persistent suprapubic drainage usually requires endoscopic and at times cystographic assessment to evaluate the possible presence of persistent obstructing tissue or foreign body. More remote causes within the context of the rule of fistulas may warrant consideration if suprapubic drainage persists. It is a good practice to obtain a urine culture one or two days before removing the final catheter. In most instances the cultures will be negative. When infection is .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• phì đại tuyến tiền liệt lành tính
• ung thư nội soi tiết niệu
• phẫu thuật nội soi tiết niệu
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học