TAILIEUCHUNG - Sốc tim ( Cardiogenic shock)

Sốc là tình trạng suy giảm trầm trọng dòng máu tuần hoàn do nhiều nguyên nhân gây ra; sốc làm rối loạn nghiêm trọng các quá trình chuyển hóa trong cơ thể, do thiếu ôxy ở các cơ quan, tổ chức. Sốc được đặc trưng bởi: - Huyết áp tâm thu động mạch giảm ≤ 80 mmHg, kéo dài 1 giờ. - Các dấu hiệu giảm tưới máu ngoại vi: da và niêm mạc tím tái, đầu chi lạnh. | Sôc tim Cardiogenic shock 1. Đại cương. Sốc là tình trạng suy giảm trầm trọng dòng máu tuần hoàn do nhiều nguyên nhân gây ra sốc làm rối loạn nghiêm trọng các quá trình chuyển hóa trong cơ thể do thiếu ôxy ở các cơ quan tổ chức. Sốc được đặc trưng bởi - Huyết áp tâm thu động mạch giảm 80 mmHg kéo dài 1 giờ. - Các dấu hiệu giảm tưới máu ngoại vi da và niêm mạc tím tái đầu chi lạnh. - Giảm bài tiết nước tiểu 20 ml giờ. - Chỉ số tim 2 2 lít phút m2. Sốc tim là sốc do các nguyên nhân bệnh tim-mạch gây nên được đặc trưng là giảm thể tích tim phút giảm sức co bóp cơ tim giảm cung lượng tim giảm huyết áp. 2. Các nguyên nhân sôc do tim. - Nhồi máu cơ tim cấp diện rộng đây là nguyên nhân thường gặp nhất của sôc do tim. - Nghẽn tắc động mạch phổi cấp. - Chèn ép tim cấp tính tamponade . - Vỡ phình bóc tách động mạch chủ. - RÔi loạn nhịp tim nặng cơn nhanh thất rung thất . - Suy tim nặng do nhiều nguyên nhân hở van hai lá nặng thủng đứt hoặc rách vách liên thất hẹp khít lỗ van hai lá bệnh cơ tim. - Chấn thương tim. 3. Cơ chế bệnh sinh của sôc tim. Sơ đồ . Cơ chế của sôc tim Trong sôc tim sức co bóp cơ tim bị giảm là nguyên nhân đầu tiên làm hạ huyết áp cùng một lúc thường có phản xạ tăng tiền gánh gây xung huyết phổi sức cản động mạch hệ thống tăng lên để bù trừ ưu tiên máu cho não thân mạch vành tăng sức cản động mạch hệ thống làm tăng hậu gánh kết hợp với tăng tiết catecholamin adosteron dẫn đến vòng rối loạn bệnh lý luẩn quẩn trong sốc tim. 4. Chẩn đoán. - Tình trạng sốc da trắng lạnh vã mồ hôi hoặc da tím tái huyết áp tâm thu 80 mmHg huyết áp thấp dần cho đến khi không đo được nhịp tim nhanh và nhỏ mạch quay nhỏ khó bắt từ 110-120 ck phút thiểu niệu hoặc vô niệu rối loạn ý thức. - Khám thực thể thường phát hiện có bệnh lý tim mạch rõ. - Xét nghiệm cận lâm sàng . Nồng độ bão hoà ôxy máu động mạch giảm SpO2 giảm . . Siêu âm tim giảm cung lượng tim giảm thể tích tim phút. . ECG có thể gặp một số hình ảnh rối loạn nhịp nặng gây sốc tim blốc nhĩ thất độ II và độ III cơn nhịp

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học