Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Sức khỏe - Y tế
Văn bản luật
Nông Lâm Ngư
Kỹ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
Tài liệu HOT
Tìm
Danh mục
Kinh doanh - Marketing
Kinh tế quản lý
Biểu mẫu - Văn bản
Tài chính - Ngân hàng
Công nghệ thông tin
Tiếng anh ngoại ngữ
Kĩ thuật công nghệ
Khoa học tự nhiên
Khoa học xã hội
Văn hóa nghệ thuật
Y tế sức khỏe
Văn bản luật
Nông lâm ngư
Kĩ năng mềm
Luận văn - Báo cáo
Giải trí - Thư giãn
Tài liệu phổ thông
Văn mẫu
Thông tin
Điều khoản sử dụng
Quy định bảo mật
Quy chế hoạt động
Chính sách bản quyền
0
Trang chủ
Y Tế - Sức Khoẻ
Y khoa - Dược
Phẫu thuật cắt thực quản không mở ngực
TAILIEUCHUNG - Phẫu thuật cắt thực quản không mở ngực
BN, được gây mê toàn thân, nằm ngữa trên bàn mổ, hai tay khép dọc thân mình. Một gối nhỏ được độn giữa hai vai. Đầu quay sang phải. Cổ hơi ngữa ra sau. Rửa và sát trùng da từ tai trái xuống cổ trái, ngực, bụng đến xương mu. Ở ngực, rửa và sát trùng ra hai bên tới đường nách giữa. Đặt thông dạ dày, thông tiểu và một catheter động mạch quay. Khi vào xoang bụng, tìm kiếm các di căn trong xoang bụng. Nếu có di căn xa, mở dạ dày ra da và kết thúc. | Phẫu thuật căt thực quản không mở ngực 1-BN được gây mê toàn thân nằm ngữa trên bàn mổ hai tay khép dọc thân mình. Một gối nhỏ được độn giữa hai vai. Đầu quay sang phải. Cổ hơi ngữa ra sau. Rửa và sát trùng da từ tai trái xuống cổ trái ngực bụng đến xương mu. Ở ngực rửa và sát trùng ra hai bên tới đường nách giữa. Đặt thông dạ dày thông tiểu và một catheter động mạch quay. Khi vào xoang bụng tìm kiếm các di căn trong xoang bụng. Nếu có di căn xa mở dạ dày ra da và kết thúc cuộc mổ. Rạch mạc nối gan vị. Rạch dây chằng tam giác trái di động và vén thuỳ gan trái sang phải. Rạch phúc vòng quanh thực quản từ trụ hoành phải sang trụ hoành trái. Bộc lộ thực quản tâm vị. Luồn một Penrose qua thực quản tâm vị. Kéo nhẹ thực quản tâm vị lên trên và sang phải để quan sát các nhánh của động mạch vị ngắn cung cấp máu cho đáy vị và tâm vị. Cắt mạc nối lớn để di động dạ dày phía bờ cong lớn từ môn vị lên tâm vị. Tìm và bảo tồn bó mạch vị mạc nối phải trên suốt đường đi của nó. Mép cắt của mạc nối lớn phải cách bó mạch vị mạc nối phải 1 cm. Thao tác nhẹ nhàng để không làm tổn thương mạch máu đặc biệt là tĩnh mạch. Đặt một miếng gạc phía sau lách để nâng lách lên vừa tạo thuận lợi cho việc di động bờ cong lớn vừa hạn chế nguy cơ tổn thương lách. Khi rạch mạc nối lớn tới rốn lách kéo nhẹ dạ dày sang phải tìm và thắt các nhánh vị ngắn. Vị trí thắt các nhánh vị không sát bờ cong lớn dạ dày. Tiếp tục thắt các nhánh vị ngắn ở vùng đáy vị. Trong quá trình di động không dùng bất cứ kẹp nào để kẹp dạ dày. Khi quá trình di động bờ cong lớn lên đến tâm vị tiếp tục di động tâm vị và đoạn thực quản cuối. đm vị rríạc nối phải bảo tồn đm gan đrn lách 2-Khi bờ cong lớn đã được di động hoàn toàn lật dạ dày sang phải quan sát hậu cung mạc nối bờ trên tuỵ và các nhánh của động mạch thân tạng. Tìm và thắt động mạch vị trái. Tới gian đoạn này toàn bộ hai bờ cong dạ dày đã được di động. Di động tá tràng bằng thủ thuật Kocher. Thanh cơ môn vị được rạch 2-3 cm trên dạ dày và 0 5 cm trên tá tràng. Nếu niêm
Như Tâm
64
11
pdf
Báo lỗi
Trùng lắp nội dung
Văn hóa đồi trụy
Phản động
Bản quyền
File lỗi
Khác
Upload
Tải xuống
đang nạp các trang xem trước
Bấm vào đây để xem trước nội dung
Tải xuống
TÀI LIỆU LIÊN QUAN
Sổ tay ngoại khoa lâm sàng - Căn bản phẫu thuật nội soi
4
107
0
NGOẠI KHOA LÂM SÀNG
21
131
1
CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ CẬN LÂM SÀNG VỀ HÔ HẤP
11
121
0
CÁCH KHÁM LÂM SÀNG BỘ MÁY HÔ HẤP – Phần 1
12
119
0
CÁC PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ CÂN LÂM SÀNG
5
81
0
THĂM KHÁM LÂM SÀNG ĐAU KHỚP
5
89
1
THĂM KHÁM LÂM SÀNG
5
102
0
KHÁM TIM: CÁC PHƯƠNG PHÁP LÂM SÀNG – PHẦN 2
16
103
0
KHÁM TIM: CÁC PHƯƠNG PHÁP LÂM SÀNG – PHẦN 1
15
104
0
CÁC PHƯƠNG PHÁP CẬN LÂM SÀNG (Phần 2)
12
98
0
TÀI LIỆU XEM NHIỀU
Một Case Về Hematology (1)
8
462065
59
Giới thiệu :Lập trình mã nguồn mở
14
23827
74
Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng nhà nước trong sạch vững mạnh
13
11126
536
Câu hỏi và đáp án bài tập tình huống Quản trị học
14
10371
458
Phân tích và làm rõ ý kiến sau: “Bài thơ Tự tình II vừa nói lên bi kịch duyên phận vừa cho thấy khát vọng sống, khát vọng hạnh phúc của Hồ Xuân Hương”
3
9651
106
Ebook Facts and Figures – Basic reading practice: Phần 1 – Đặng Tuấn Anh (Dịch)
249
8646
1148
Tiểu luận: Nội dung tư tưởng Hồ Chí Minh về đạo đức
16
8357
423
Mẫu đơn thông tin ứng viên ngân hàng VIB
8
7945
2249
Đề tài: Dự án kinh doanh thời trang quần áo nữ
17
6980
260
Giáo trình Tư tưởng Hồ Chí Minh - Mạch Quang Thắng (Dành cho bậc ĐH - Không chuyên ngành Lý luận chính trị)
152
6754
1610
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Y khoa - Dược
ngoại lâm sàng
tài liệu ngoại lâm sàng
giáo án ngoại lâm sàng
triệu chứng ngoại lâm sàng
lý thuyết ngoại lâm sàng
chuẩn đoán ngoại lâm sàng
chuẩn đoán bệnh
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Management and Services Part 1
10
190
1
29-06-2024
Công nghiệp gang thép Việt Nam : Một giai đoạn phát triển và chuyển đổi chính sách mới part 5
6
217
0
29-06-2024
THE ANTHROPOLOGY OF ONLINE COMMUNITIES BY Samuel M.Wilson and Leighton C. Peterson
19
190
2
29-06-2024
B2B Content Marketing: 2012 Benchmarks, Budgets & Trends
17
171
1
29-06-2024
Đóng mới oto 8 chỗ ngồi part 9
10
147
1
29-06-2024
HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG PHẦN MỀM CAITA part 9
18
160
0
29-06-2024
XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO KÍN
1
148
2
29-06-2024
Data Structures and Algorithms - Chapter 8: Heaps
41
148
1
29-06-2024
MẪU GIẤY PHÉP VẬN TẢI LOẠI C
2
138
0
29-06-2024
Quy Trình Canh Tác Cây Bông Vải
8
130
0
29-06-2024
TÀI LIỆU HOT
Mẫu đơn thông tin ứng viên ngân hàng VIB
8
7945
2249
Giáo trình Tư tưởng Hồ Chí Minh - Mạch Quang Thắng (Dành cho bậc ĐH - Không chuyên ngành Lý luận chính trị)
152
6754
1610
Ebook Chào con ba mẹ đã sẵn sàng
112
4024
1301
Ebook Tuyển tập đề bài và bài văn nghị luận xã hội: Phần 1
62
5702
1194
Ebook Facts and Figures – Basic reading practice: Phần 1 – Đặng Tuấn Anh (Dịch)
249
8646
1148
Giáo trình Văn hóa kinh doanh - PGS.TS. Dương Thị Liễu
561
3641
666
Giáo trình Sinh lí học trẻ em: Phần 1 - TS Lê Thanh Vân
122
3846
601
Giáo trình Pháp luật đại cương: Phần 1 - NXB ĐH Sư Phạm
274
4406
545
Tiểu luận: Tư tưởng Hồ Chí Minh về xây dựng nhà nước trong sạch vững mạnh
13
11126
536
Bài tập nhóm quản lý dự án: Dự án xây dựng quán cafe
35
4293
483
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.