TAILIEUCHUNG - Đau bụng cấp & mãn – Phần 2

Nguyên nhân. A. Với ĐB cấp. Theo vị trí của vùng đau, tuỳ theo vị trí xuất phát của ĐB ta sẽ có những gợi ý chẩn đoán khác nhau. 1. Đau ở vùng thượng vị và phần bụng trên. a. ĐB cấp ngoại khoa * Thủng dạ dày: đau ở đây đột ngột có đặc điểm: + Đau dữ dội vùng thượng vị như dao đâm. + Tình trạng toàn thân: sốc, mạch nhanh, hốt hoảng lo lắng, kèm theo rối loạn tiêu hoá: nôn, bí đại tiện và trung tiện. + Khám thành bụng có phản ứng. | Đau bụng cấp mãn - Phần 2 V. Nguyên nhân. A. Với ĐB cấp. Theo vị trí của vùng đau tuỳ theo vị trí xuất phát của ĐB ta sẽ có những gợi ý chẩn đoán khác nhau. 1. Đau ở vùng thượng vị và phần bụng trên. a. ĐB cấp ngoại khoa Thủng dạ dày đau ở đây đột ngột có đặc điểm Đau dữ dội vùng thượng vị như dao đâm. Tình trạng toàn thân sốc mạch nhanh hốt hoảng lo lắng kèm theo rối loạn tiêu hoá nôn bí đại tiện và trung tiện. Khám thành bụng có phản ứng cứng như gỗ không di động theo nhịp thở. Gõ thấy mất vùng đục trước gan vì co hơi. Soi X quang thấy hình liềm hơi trên gan và hoặc trên dạ dày. Thường có tiền sử đau dạ dày từ trước nhưng cũng có khi không. Viêm tuỵ tạng câp chảy máu. Đau ở vùng thượng vị lan ra sau lưng thường xuât hiện đột ngột sau bữa ăn. Tình trạng sốc mạnh mạch nhanh huyết áp hạ. Khám thây bụng có phản ứng hơi căng ân vùng thượng vị và đặc biệt là điểm sường lưng rât đau. Lượng amylaza trong máu tăng cao. b. ĐB câp nội khoa. Cơn đau dạ dày câp do loét hoặc viêm kể cả hành tá tràng . Đau nhiều ở vùng thượng vị có thể kèm theo nôn ra nước chua và thức ăn. Không có hiện tượng thành bụng co cứng và không mât vùng đục trước gan. Trong tiền sử thường có những cơn đau theo chu kỳ xuât hiện vào những giờ nhât định liên quan đến bữa ăn trong ngày và vào những mùa nhât định trong năm. Rối loạn vận động túi mật và đường mật. Do túi mật hoặc cơ tròn Lutchkens co bóp không đều gây nên những cơn đau quặn gan điển hình từ hạ sườn phải lan lên vai phải đau kiều dây đeo quần nhưng Không sốt không vàng da vàng mắt. Thường xảy ra ở người trẻ. Ta có thể gây lại cơn đau bằng cách ấn nhanh vào vùng túi mật. Cơn đau dạ dày trong bệnh tabét và giang mai thần kinh giai đoạn III . Đau dữ dội vùng thượng vị đột ngột. Thường kèm theo nôn rất nhiều. Cơn đau mất đi cũng rất đột ngột như lúc bắt đầu ngoài cơn đau người bệnh hoàn toàn bình thường. Bệnh này ngày nay rất hiếm gặp. c. ĐB cấp nội khoa có thể chuyển thành tình trạng ngoại khoa cần phải theo dõi để phát hiện và xử trí kịp thời.

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ