TAILIEUCHUNG - AMI & UA – Phần 2

Điều trị đặc hiệu: a, Cấp cứu ban đâu Tại chỗ hay tại nhà: - Xác định chẩn đoán bằng ECG, đo HA, nếu HA cho ngậm trinitrin SL, gọi ôtô 115 cấp cứu - Nếu chưa đỡ đau: morphin 0, 1 pha 10ml DW5, tiêm IV 2ml (2mg)/lần q3phút cho tới khi hết đau, và Aspegic 100-250mg IV hay PO. | AMI UA - Phân 2 2. Điều trị đặc hiệu a Cấp cứu ban đâu Tại chỗ hay tại nhà - Xác định chẩn đoán bằng ECG đo HA nếu HA cho ngậm trinitrin SL gọi ôtô 115 cấp cứu - Nếu chưa đỡ đau morphin 0 1 pha 10ml DW5 tiêm IV 2ml 2mg lần q3phút cho tới khi hết đau và Aspegic 100-250mg IV hay PO. - Nếu buồn nôn hạ HA nhịp chậm kê cao hai chi dưới atropin 1 2-1mg IV. b Vận chuyển - Xe cấp cứu tim mạch thở Oxy đặt monitoring theo dõi. - Chống đông-tiêu sợi huyết Alteplase actilyse 1mg kg IV trong 90 phút 2 3 liều trong 30 phút đầu Heparin 25000 dv 24h truyền cùng lúc Aspergic 250mg đường truyền khác nhau - Beta bloquant Tenormine 5mg IV chậm chống chỉ định nếu mạch 50 HA 100mmHg block AV II III tiền sử Hen PQ - Điều trị phối hợp Risodan Lenitral IV trong 500ml DW5 Lidocain 1mg kg IV sau đó 30mg kg 24h nếu có NTT thất trên 10 - Đưa ngay đến cơ sở vừa HS vừa chụp vành nong vành cầu nối . c Xử trí tại HSCC Hàng đầu - MONA Morphine Oxi Nitroglyxerin Aspirin dùng ngay khi có thể tiếp tục hay như cách dùng trên xe - Khi có chẩn đoán MI cho beta blocker chống đông như chỉ định trên heparin h2 Tái tưới máu referfusion - Thể UA hay NSTEMI thường được làm ổn định bằng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu và chống đông. - Nếu huyết động ổn định có thể cho chụp vành hay làm các XN không xâm nhập mạch khác. Tan huyết khối thrombolysis - Chỉ định điều trị thể STEMI nếu thuốc có thể dùng trong vòng 12h từ lúc khỏi bệnh tốt nhất trong vòng 2h đầu . - Chống chỉ định với thể UA NSTEMI và có shock tim. - Thuốc thường dùng là streptokinasee urokinase và alteplase rtPA . - Gần đây hơn là reteplase và tenecteplase heparin trọng lượng pt thấp cũng hữu ích. Can thiệp vành qua da percutaneous coronary intervention-PCI - Tốt nhất ngay trong 90 khi vào HS - glycoprotein IIb IIIa inhibitorsrs thường dùng để làm giảm tai biến thiếu máu trong khi tiến hành làm PCI. Phẫu thuật bypass mạch vành Xử trí loạn nhịp Tham khảo thuốc điều trị tùy theo từng loại loạn nhịp. Hồi phục và ngừa tái phát Tập luyện đi lại

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ