TAILIEUCHUNG - Hội chứng ARDS

ARDS biểu thị suy hô hấp giảm oxy máu cấp theo sau một rối loạn hệ thống hay phổi mà không có bằng chứng của suy tim. - Là dạng khốc liệt nhất của tổn thương phổi cấp và được đặc trưng bởi thâm nhiễm phổi hai bên, lan rộng, nhưng áp lực đm phổi bít bình thường (= 18 mmHg) và tỷ lệ PaO2/FIO2 | Hội chứng ARDS quan Đăc điểm chung - ARDS biểu thị suy hô hấp giảm oxy máu cấp theo sau một rối loạn hệ thống hay phổi mà không có bằng chứng của suy tim. - Là dạng khốc liệt nhất của tổn thương phổi cấp và được đặc trưng bởi thâm nhiễm phổi hai bên lan rộng nhưng áp lực đm phổi bít bình thường 18 mmHg và tỷ lệ PaO2 FIO2 200. - Những yếu tố nguy cơ gây ARDS bao gồm nhiễm trùng máu hít những chất chứa trong dạ dày sốc truyền nhiễm dập phổi chấn thương không phải vùng ngực hít chất độc chết đuối và truyền nhiều máu. Khoảng 1 3 bệnh nhân ARDS thoạt tiên có hội chứng nhiễm trùng máu. - Dù cơ chế tổn thương phổi thay đổi với nguyên nhân tổn thương tế bào nội mô mao mạch phế nang và tế bào biểu bì phế nang thường dẫn tới ARDS bất chấp nguyên nhân. rA . sàng - Chẩn đoán Dấu hiệu lâm sàng - ARDS thường khởi phát nhanh sau 12-48 giờ tình trạng khó thở trầm trọng. Nỗ lực thở Nhịp thở nhanh co rút gian sườn. - Chụp X quang Ngực cho thấy thâm nhiễm hai bên khuyếch tán và nhanh chóng trở nên hội tụ. Sung huyết tĩnh mạch khu vực phổi trên đặc biệt khác thường. Xem ARDS pic - Kích thước Tim bình thường vài tràn dịch màng phổi nhỏ hay không tồn tại. - Giảm oxy-huyết rõ ràng xuất hiện và đối kháng với điều trị hỗ trợ oxy. - Nhiều bệnh nhân ARDS tiếp diễn đến suy đa tạng đặc biệt gồm suy thận gan ruột hệ thần kinh TW và hệ tim mạch. Tiêu chuẩn Chẩn đoán - Tình trạng suy hô hấp khởi phát đột ngột. - XQ thâm nhiễm cả hai phổi. - Không tăng áp lực nhĩ trái Nếu đo áp lực phổi bít 18 mmHg . - Tỷ lệ PaO2 FIO2 200 bất chấp mức của PEEP. Chẩn đoán phân biệt Từ ARDS là một hội chứng về XQ sinh lý bệnh đúng hơn là một bệnh đặc biệt khái niệm chẩn đoán phân biệt không chính xác khi áp dụng. Cơ bản là phân biệt với phù phổi do tim. Ngăn ngừa - Không có biện pháp nào có hiệu quả ngăn ngừa ARDS đặc biệt sử dụng PEEP dự phòng trong những bệnh nhân nguy cơ bị ARDS đã không có hiệu quả. - Methylprednisolone tĩnh mạch không ngăn ngừa được ARDS dù khi cho sớm với những bệnh nhân

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ