TAILIEUCHUNG - Colonoscopy Principles and Practice - part 8

Bệnh nhân đã trải qua cắt bỏ một hoặc nhiều polyp tuyến đại trực tràng có thể có tăng nguy cơ u tuyến tái phát và ung thư tiếp theo, và do đó có thể được hưởng lợi từ giám sát theo dõi lâu dài. Thiếu các dữ liệu khoa học đáng tin cậy, các bác sĩ trong quá khứ thường được thực hiện giám sát này không chính xác | Colonoscopy Principles and Practice Edited by Jerome D. Waye Douglas K. Rex Christopher B. Williams Copyright 2003 Blackwell Publishing Ltd Chapter 39 Postpolypectomy Surveillance John H. Bond Introduction Patients who have undergone resection of one or more colorectal adenomatous polyps may have an increased risk for recurrent adenomas and subsequent cancer and therefore may benefit from long-term follow-up surveillance. Lacking reliable scientific data physicians in the past often performed this surveillance incorrectly too frequently or for the wrong patients. Many physicians still adhere strictly to a routine surveillance program that they learned in the past for all their postpolypectomy patients rather than trying to use current data to assess risk and tailor follow-up to the specific features of each case. Inappropriate surveillance can result in enormous costs of time resources and patient inconvenience or risk. Rex and Lieberman 1 reported that in 1999 million colonoscopies were performed in the USA. An analysis using the large CORI national endoscopic database indicated that at least 17 or about 750 000 of these examinations are performed annually for followup surveillance after resection of colorectal polyps 2 . Obviously if we miscalculate the type and frequency of follow-up surveillance we will either put many patients at unnecessary risk for developing colorectal cancer or waste considerable scarce healthcare resources. It is now generally accepted that in western countries over 95 of colorectal cancers arise in benign adenomatous polyps that develop and grow slowly in the colon over many years before they turn cancerous 3 . Pathologic correlations indicate that malignancy does not occur in hyperplastic polyps rarely occurs in small tubular adenomas and is more common in tubul-ovillous and villous adenomas as they increase in size. A patient with one known adenoma in the large bowel has a 30-50 likelihood of harboring a second synchronous adenoma

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• soi ruột già
• nội soi đại tràng
• kỹ thuật nội soi
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học