TAILIEUCHUNG - Critical care medicine - part 6

Nếu các thông số CSF nondiagnostic, hoặc bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc kháng sinh trước khi uống, và, do đó, vết của Gram và / hoặc văn hóa có khả năng được tiêu cực, sau đó ngưng kết latex (LA) có thể hữu ích. Bài kiểm tra có một độ nhạy cảm biến tốc độ, dao động từ 50-100%, | 78 Bacterial Meningitis Cerebrospinal Fluid Parameters in Meningitis Normal Bacterial Viral Fungal TB Para-meningeal Focus or Abscess WBC count WBC L 0-5 1000 100- 1000 100-500 100- 500 10-1000 PMN 0-15 90 50 50 5 0 50 lymph 50 50 80 Glucose mg dL 45-65 40 45- 65 30-45 30- 45 45-65 CSF blood glucose ratio Protein mg dL 20-45 150 50- 100 100-500 100- 500 50 Opening pressure cm h20 6-20 180 mm h20 NL or 180 mm H20 180 mm h20 N A E. If the CSF parameters are nondiagnostic or the patient has been treated with prior oral antibiotics and therefore the Gram s stain and or culture are likelyto be negative then latex agglutination LA may be helpful. The test has a variable sensitivity rate ranging between 50-100 and high specificity. Latex agglutination tests are available for H. influenza Streptococcus pneumoniae N. meningitidis Escherichia coli K1 and S. agalactiae Group B strep . CSF Cryptococcal antigen and India ink stain should be considered in patients who have HIV disease or HIV risk factors. Bacterial Meningitis 79 III. Treatment of acute bacterial meningitis Age Organism Antibiotic Neonate E. coli Group B strep Listeria monocytogenes Ampicillin and ceftriaxone or cefotaxime 1-3 months S. pneumoniae N. meningitidis H. influenzae S. agalactiae Listeria E. coli Ceftriaxone or cefotaxime and vancomycin 3 months to 18 years N. meningitidis S. pneumoniae H. influenzae Ceftriaxone or cefotaxime and vancomycin 18-50 years S. pneumoniae N. meningitidis Ceftriaxone or cefotaxime and vancomycin Older than 50 years N. meningitidis S. pneumoniae Gram-negative bacilli Listeria Group B strep Ampicillin and ceftriaxone or cefotaxime and vancomycin Neurosurgery head injury S. aureus S. epidermidis Diphtheroids Gram-negative bacilli Vancomycin and Ceftazidime Immunosuppression Listeria Gram-negative bacilli S. pneumoniae N. meningitidis Ampicillin and Ceftazidime consider adding Vancomycin CSF shunt S. aureus Gram-negative bacilli Vancomycin and Ceftazidime

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• trị liệu phần máu
• thiếu máu cục bộ
• điều hòa nhịp tim
• chăm sóc y học
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• tài liệu y học
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học