TAILIEUCHUNG - APXE QUANH HẬU MÔN –RÒ HẬU MÔN
Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Các bệnh thường gặp, cách nhận biết, biễu hiện lâm sàng và phương pháp điều trị. | APXE QUANH HẬU MÔN –RÒ HẬU MÔN BV103- HVQY BÀI GIẢNG Văn Xuyên Phó CN BM Ngoại Chung căn và bệnh sinh loại loại apxe hậu môn trực tràng hậu môn chứng sau mổ căn và bệnh sinh nhân -Do các vi khuẩn gây mủ từ phân:coli,tụ cầu,liên cầu nhập qua lớp niêm mạc da mỏng của ống hậu môn do: -Chấn thương -Viêm búi trĩ,viêm các hốc Morgagni xâm nhập: máu. tràn từ nông vào sâu: -Theo bạch mạch,thớ cơ của lớp cơ dọc trực tràng,các bao mạch của đám rối tiểu tĩnh mạch trực tràng dưới. các ống tuyến hậu môn(Hermann-Defosses,1880 mô tả,Lockhart Munnery 1929 khởi xướng triển: đoạn đầu: Viêm tấy hốc Morgagni và các ống tuyến,từ lỗ trong xâm nhập vào các lớp cơ thắt đoạn ápxe: Hình thành ổ apxe khởi điểm ở dưới da,niêm mạc hoặc giữa các lớp cơ thắt đoạn vỡ apxe: Vỡ vào khoang tế bào bên cạnh,hình thành ổ apxe thứ phát, vỡ ra ngoài thành đường rò Apxe quanh hậu môn trực tràng và rò hậu môn là 2 giai đoạn của 1 quá trình bệnh lý loại hậu môn trực tràng Apxe dưới da Apxe dưới niêm mạc Apxe hố ngồi trực tràng Apxe chậu hông trực tràng rò 2. tính chất đường rò Rò hoàn toàn và không hoàn toàn (rò chột) Rò đơn giản và phức tạp Rò có biến chứng và không biến chứng quan hệ với cơ thắt: Rò trong cơ thắt Rò qua cơ thắt: Thấp Cao Rò ngoài cơ thắt bệnh căn: Rò thường Rò đặc hiệu Rò sau chấn thương mức độ quá trình viêm: -Cấp -Bán cấp -Mạn tính vị trí lỗ trong đường rò: trước,sau,bên phức tạp của rò ngoài cơ thắt: - Lỗ trong thấp,không sẹo hóa,không có ổ mủ và viêm quanh trực tràng - Lỗ trong thấp hay cao ,có sẹo ,không có viêm mủ - Lỗ trong thấp không có sẹo, ổ mủ ở khoang tế bào cạnh trực tràng - Lỗ trong cao,sẹo hóa,có ổ mủ tế bào cạnh trực tràng loại apxe hậu môn trực tràng dưới da và niêm mạc: 50-60% Lâm sàng: - Đau lỗ hậu môn khi đại tiện,vận
đang nạp các trang xem trước
