TAILIEUCHUNG - Sỏi ống mật chủ (Kỳ 1)

Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta, chiếm 80-85 % sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật, nhân là xác hoặc trứng giun đũa. Yếu tố giun lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm, màu đen, nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ống mật chủ. - Ống mật chủ thường giãn to ở phía trên sỏi , thành ống giãn mỏng sau viêm dày lên và. | Sỏi ông mật chủ Kỳ 1 I. Đại cương. Sỏi ống mật chủ là một bệnh thường gặp ở nước ta chiếm 80-85 sỏi đường mật. Sỏi ống mật chủ ở VN thành phần chủ yếu là săc tố mật nhân là xác hoặc trứng giun đũa. Yếu tố giun lên đường mật và nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng trong cơ chế hình thành sỏi. - Sỏi thường mềm màu đen nhiều viên. Sỏi hay nằm ở đoạn sau tá tụy và đáy ống mật chủ. - Ông mật chủ thường giãn to ở phía trên sỏi thành ống giãn mỏng sau viêm dày lên và có các mạch máu tân tạo. - Dịch mật thường nhiễm khuẩn chủ yếu là Ecoli. II. Triệu chứng. Toàn thân có biểu hiện nhiễm khuẩn môi khô lưỡi bự bẩn 1. Triệu chứng cơ năng a. Đau vùng hạ sườn phải - Thường đau lăn lộn phải chổng mông lên cho đỡ đau. - Đau lan lên vai phải hay lan ra sau lưng. - Sau ăn càng đau hơn do kích thích co bóp đường mật - Cơn đau kéo dài có khi đến 1-2 giờ. b. Sốt. - Sẩy ra đồng thời hoặc vài giờ sau khi đau. - Sốt cao 39-40 độ kèm theo rét run và vã mồ hôi. c. vàng da vàng niêm mạc mắt. Là triệu chứng xuất hiện muộn hơn lúc đầu chỉ vàng nhẹ ở niêm mạc mắt sau vàng tăng dần đến vàng cả ở da vàng thẫm. Cả ba triệu chứng đau sốt vàng da diễn ra theo trình tự thời gian là đặc điểm đặc trưng của sỏi ống mật chủ. Nếu bn đã bị bệnh từ lâu thì các đợt đau sốt vàng da ấy cứ tái đi tái lại nhiều lần. d. Các triệu chứng khác - Nôn đi kèm đau. - Nước tiểu ít và sậm màu. - Ngứa ngoài da do lắng đọng muối mật. 2. Triệu chứng thực thể - Túi mật căng to có khi nổi lên ở dưới bờ sườn phải như quả trứng gà sờ thấy tròn nhẵn đều ấn rất đau đi động theo nhịp thở. - Gan to dưới bờ sườn 2-3 khoát ngón tay ấn đau. - Điểm đau ấn điểm túi mật điểm cạnh ức phải hoặch cả vùng tá tụy rất đau thường có phản ứng thành bụng ở vùng hạ sườn phải. 3. Triệu chứng cận lâm sàng. a. Xét nghiệm máu. Bạch cầu tăng băch cầu đa nhân tăng. Tốc độ máu lắng tăng từ 50-100 mm trong giờ đầu. Bilirubin máu tăng cao hơn bình thường nhất là bilirubin trực .

• Y học thường thức
• Sỏi ống mật chủ
• bệnh học nội khoa
• bệnh về bụng
• triệu chứng đau bụng
• bài giảng bệnh nội khoa
• Phẫu thuật nội soi cắt túi mật
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Lấy sỏi ống mật chủ
• Mở OMC lấy sỏi
• Dẫn lưu ống T
• Khâu kín OMC
• Tài liệu ngoại khoa
• Nguyên nhân sỏi ống mật chủ
• Biến chứng sỏi ống mật chủ
• Phương pháp điểu trị sỏi mật
• Cách phòng bệnh sỏi ống mật
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Sỏi đường mật ngoài gan
• Sỏi ống gan chung
• Sốc nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ
• Viêm mủ đường mật cấp tính
• Phẫu thuật khâu kín ống mật chủ
• Ống mật chủ
• Khâu kín ống mật chủ sau khi lấy sỏi
• Sỏi đường mật chính ngoài gan
• Điều trị sỏi mật
• Sỏi túi mật
• Bài giảng Sỏi túi mật
• Bệnh của túi mật
• Phẫu thuật nội soi sỏi túi mật
• Kỹ thuật cắt túi mật nội soi
• Nghiên cứu y học
• Điều trị sỏi ống mật chủ
• Lấy sỏi mật qua da
• Tạp chí Y Dược học
• Bệnh lý sỏi ống mật chủ
• Kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng
• Kết quả chăm sóc bệnh nhân
• Bệnh nhân sau lấy sỏi ống mật
• Sỏi ống mật
• Điều trị lấy sỏi mật
• Nhiễm trùng đường mật
• Ống dẫn lưu mũi mật
• Lấy sạch sỏi
• Sỏi trong gan
• Kỹ thuật mở thông ống mật chủ
• Sỏi đường mật trong gan
• Điều trị sỏi đường mật trong gan
• Nội soi mật tụy ngược dòng
• Viêm tụy cấp thể phù nề
• Tạp chi y học
• Sỏi đường mật
• Biến chứng kỹ thuật ERCP
• Bài viết sỏi mật
• Gây mê nội khí quản
• Người cao tuổi
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Bệnh lý sỏi đường mật
• Bệnh sỏi mật
• Tắc mật ngoài gan
• Biến chứng áp xe gan đường mật
• Tắt nghẽn đường mật cấp tính
• Ống thông mũi mật
• Bệnh đường tiêu hóa
• Nội soi mật tuỵ ngược dòng
• Viêm đường mật cấp
• Viêm tuỵ cấp phù nề
• Điều trị viêm đường mật
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Cắt túi mật
• Nội soi mật ngược dòng
• Bệnh lý viêm đường mật
• Viêm tụy cấp
• Nội soi qua đường hầm ống mật chủ
• Nội soi qua túi mật
• Nội soi qua da
• Điều trị sỏi trong gan
• Viêm đường mật
• Túi thừa quanh papilla
• Túi thừa quanh tá tràng
• Mật tụy ngược dòng
• Kỹ thuật ERCP