TAILIEUCHUNG - Báo cáo y học: " Lung reaeration after surfactant instillation caused by surfactant or caused by instillation"

Tuyển tập các báo cáo nghiên cứu về y học được đăng trên tạp chí y học quốc tế cung cấp cho các bạn kiến thức về ngành y đề tài: Lung reaeration after surfactant instillation caused by surfactant or caused by instillation? | Schultz Critical Care 2010 14 437 http content 14 4 437 CRITICAL CARE LETTER L_ Lung reaeration after surfactant instillation -caused by surfactant or caused by instillation Marcus J Schultz 1-3 See related research by Lu etal. http content 14 4 R135 In this issue of Critical Care Lu and colleagues 1 report significant and prolonged lung reaeration after intratracheal bolus instillation of porcine-derived surfactant. In this substudy of a larger randomized controlled trial of patients with acute lung injury 2 the investigators elegantly demonstrate increased volumes of gas in poorly and non-aerated lung of patients who were treated with surfactant as compared with patients who received routine care. Do these encouraging findings truly support the rationale for exogenous surfactant replacement as an indication for lung reaeration in patients with acute lung injury This can be questioned. First intratracheal bolus instillation of surfactant required recruitment maneuvers. Indeed larger tidal volumes TVs and higher levels of positive end-expiratory pressure PEEP were used for as long as 30 minutes after instillation of surfactant to each lung. The instillation procedure per se could be solely responsible for increased volumes of gas in poorly and non-aerated lung. In addition bolus instillation of surfactant resulted in temporarily severe hypoxemia in more than half of the patients treated with surfactant 2 . Though not reported in the original study or the present study rescue therapies such as prone ventilation repeated recruitment maneuvers and higher levels of PEEP could have been used more intensively in these patients. These rescue maneuvers in response to surfactant instillation-induced hypoxemia could also be responsible for the findings by Lu and colleagues 1 . Authors response Qin Lu and Jean-Jacques Rouby We thank Dr Schultz for his interest in our study 1 . We cannot agree however with his hypothesis that lung reaeration after

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.