TAILIEUCHUNG - TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ (Kỳ 4)

4. ĐIỀU TRỊ : + 47% – 60% động kinh cục bộ mới khởi phát được kiểm soát hiệu quả bằng 1 loại thuốc kháng động kinh. + 35% – 40% vẫn còn cơn mặc dù đã thử dùng 3 loại thuốc kháng động kinh. + Các thuốc kháng động kinh được chọn lựa đầu tiên: Carbamazepine, Valproate sodium, Phenytoin. + Các thuốc kháng động kinh được chọn lựa thứ hai theo thứ tự: Oxcarbazepine Topiramate, Phenobarbital, Clonazepam, Lamotrigine Theo Mattson & CS : CBZ tỏ ra hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ lâu dài hơn so với VPA. Liều. | TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ Kỳ 4 Bs Lê Xuân Trung Bệnh Viện Nhi Thanh Hóa 4. ĐIỀU TRỊ 47 - 60 động kinh cục bộ mới khởi phát được kiểm soát hiệu quả bằng 1 loại thuốc kháng động kinh. 35 - 40 vẫn còn cơn mặc dù đã thử dùng 3 loại thuốc kháng động kinh. Các thuốc kháng động kinh được chọn lựa đầu tiên Carbamazepine Valproate sodium Phenytoin. Các thuốc kháng động kinh được chọn lựa thứ hai theo thứ tự Oxcarbazepine Topiramate Phenobarbital Clonazepam Lamotrigine. Theo Mattson CS CBZ tỏ ra hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ lâu dài hơn so với VPA. Liều sử dụng Tên thuốc Liều khởi đầu Liều duy trì Carbamazepin CBZ Người lớn 100mg ng Trẻ em 5 - 10mg kg ng Người lớn 400 -1600mg ng Trẻ em 10 - 20mg kg ng phenytoin PHT Người lớn 100 -200mg ng Trẻ em 5 mg kg ng Người lớn 100 -300mg ng Trẻ em 5 - 8mg kg ng valproate natri VPA Người lớn 400 -500mg ng Trẻ em 10 mg kg ng Người lớn 1000 - 3000mg ng Trẻ em 20 - 60 mg kg ng Ngoài ra cũng có một số thuốc mới có trên thị trường như Lamotrigine LTG topiramate TPM gabapentin GBP vigabatrin VGB và tiagabine TGB . Tuy nhiên tác dụng chưa được đánh giá cụ thể Phác đồ điều trị Bảng 2. Phác đồ điều trị khuyến cáo ở các nước đang phát .

• Sức khỏe trẻ em
• tiếp cận chẩn đoán động kinh
• điều trị động kinh cục bộ
• bài giảng nhi khoa
• bệnh nội nhi
• bệnh ngoại nhi
• cách chăm sóc trẻ
• Thần kinh học
• Phương pháp lâm sàng thần kinh học
• Tiếp cận chẩn đoán bệnh thần kinh ngoại biên
• Bệnh tủy sống
• Tiểu não và rối loạn phối hợp vận động
• Tiền đình và rối loạn tiền đình
• Cách chăm sóc trẻ ngày lạnh
• Cẩm nang chăm sóc trẻ sơ sinh
• Cách chăm sóc trẻ sơ sinh
• Bí quyết chăm sóc trẻ sơ sinh
• Hướng dẫn chăm sóc trẻ sơ sinh
• Trẻ sơ sinh
• Kinh nghiệm chăm sóc trẻ sơ sinh
• Chăm sóc trẻ sơ sinh 2 3 tháng
• Chăm sóc trẻ sơ sinh 1 tháng
• Trẻ em sau khi tiêm chủng
• Chăm sóc trẻ 4 5 6 tháng
• Chăm sóc trẻ sơ sinh
• Kỹ năng chăm sóc trẻ sơ sinh
• Chăm sóc sơ sinh 2 3 tháng
• Chăm sóc sơ sinh 5 6 tháng
• bí quyết chăm sóc trẻ
• kiến thức chăm sóc trẻ
• học cách chăm sóc trẻ
• kĩ năng chăm sóc trẻ
• cuống rốn của trẻ
• Chăm sóc trẻ sinh non
• Bài giảng Chăm sóc trẻ sinh non
• Trẻ non tháng
• Biến chứng với trẻ sinh non
• Cách chăm sóc trẻ sinh non
• Kỹ thuật chăm sóc trẻ sinh non
• chăm sóc trẻ em
• chăm sóc răng miệng
• chăm sóc sức khỏe trẻ
• bệnh trẻ em
• giúp trẻ chăm sóc răng miệng
• chăm sóc răng miệng đúng cách
• Chăm sóc bé tới 6 tháng
• học đọc bằng cách nhìn
• nuôi dạy trí tuệ
• kỹ năng của trẻ
• kỹ năng của trẻ
• Những cách tăng sức đề kháng
• chữa bệnh trẻ em
• dinh dưỡng trẻ em
• cách chăm sóc trẻ sinh non tại nhà
• y tế
• sức khỏe
• sức khỏe trẻ em
• bệnh ở trẻ em
• xử trí trẻ bị bệnh
• Một số lưu ý khi chăm sóc trẻ
• Những lưu ý khi dùng khí dung
• Chăm sóc trẻ tiêu chảy
• phương pháp chăm sóc trẻ bị bệnh
• Giải cảm cho trẻ sơ sinh
• Tình hình sức khỏe trẻ sơ sinh
• Mồ hôi trộm ở trẻ sơ sinh
• Thóp trẻ sơ sinh
• Kiểm tra sức khỏe trẻ sơ sinh