TAILIEUCHUNG - HẸP VAN HAI LÁ (Kỳ 5)

B. Nong van bằng bóng qua da 1. Nong van bằng bóng qua da là kỹ thuật đa ống thông đầu có bóng vào nhĩ trái qua chỗ chọc vách liên nhĩ rồi lái xuống thất trái và đi ngang qua van hai lá, sau đó bóng sẽ đợc bơm lên-xuống dần theo từng cỡ tăng dần để làm nở phần eo của bóng gây tách hai mép van cho đến khi kết quả nong van đạt nh ý muốn. Nong van hai lá qua da (NVHL) đã trở thành phơng pháp đợc lựa chọn hàng đầu cho các. | HẸP VAN HAI LÁ Kỳ 5 B. Nong van bằng bóng qua da 1. Nong van bằng bóng qua da là kỹ thuật đa ống thông đầu có bóng vào nhĩ trái qua chỗ chọc vách liên nhĩ rồi lái xuống thất trái và đi ngang qua van hai lá sau đó bóng sẽ đợc bơm lên-xuống dần theo từng cỡ tăng dần để làm nở phần eo của bóng gây tách hai mép van cho đến khi kết quả nong van đạt nh ý muốn. Nong van hai lá qua da NVHL đã trở thành phơng pháp đợc lựa chọn hàng đầu cho các bệnh nhân HHL trên toàn thế giới và đây là thủ thuật chiếm vị trí thứ 2 về số lợng cũng nh ý nghĩa trong can thiệp tim mạch. Tại Việt nam NVHL bắt đầu từ 1997 đến nay đã trở thành phơng pháp điều trị thờng quy. Kết quả nong bằng bóng tách hai mép van bị dính thờng tốt diện tích lỗ van tăng 1-2 cm2 chênh áp qua van hai lá và áp lực động mạch phổi giảm khoảng 1 3 so với áp lực động mạch phổi trớc đó. NVHL đợc u tiên lựa chọn vì a. NVHL có tỷ lệ thành công cao ít biến chứng qua nhiều nghiên cứu. b. NVHL cải thiện đáng kể tình trạng huyết động và diện tích lỗ van. c. NVHL có kết quả trớc mắt và khi theo dõi lâu dài tơng tự hoặc thậm chí còn hơn nếu so với mổ tách van cả trên tim kín lẫn tim mở. d. NVHL là thủ thuật ít xâm phạm nhiều u thế so với mổ nh thời gian nằm viện ngắn ít đau không có sẹo trên ngực tâm lý thoải mái hơn. e. NVHL có thể thực hiện đợc trong một số tình huống đặc biệt mà phẫu thuật khó thành công trọn vẹn hoặc nguy cơ cao nh ở phụ nữ có thai ở ngời suy tim nặng ở bệnh nhân đang trong tình trạng cấp cứu. Hình 12-4. Nong van hai lá bằng bóng Inoue. 2. Chọn lựa bệnh nhân NVHL bao gồm a. HHL khít diện tích lỗ van trên siêu âm 1 5 cm2 và có triệu chứng cơ năng trên lâm sàng NYHA 3 2 . b. Hình thái van trên siêu âm tốt cho NVHL dựa theo thang điểm của Wilkins bệnh nhân có tổng số điểm Ê 8 có kết quả tốt .

• Y học thường thức
• bệnh nội khoa
• bệnh tim mạch
• tài liệu bệnh học
• đại cương bệnh lý tim mạch
• Hẹp van hai lá
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc
• Giáo trình Bệnh học nội khoa
• Bệnh học nội khoa
• Tìm hiểu bệnh học nội khoa
• Tham khảo bệnh học nội khoa
• Nghiên cứu bệnh học nội khoa
• Triệu chứng học bệnh tim mạch
• Hướng dẫn chẩn đoán bệnh nội khoa
• Chẩn đoán bệnh nội khoa
• Điều trị bệnh nội khoa
• Bệnh nội tiết
• Đái tháo đường
• Điều trị bệnh cơ xương khớp
• giáo trình bệnh nội khoa
• tài liệu bệnh nội khoa
• bài giảng bệnh nội khoa
• lý thuyết bệnh nội khoa
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa