TAILIEUCHUNG - SACÔM EWING Ở TRẺ EM (Kỳ 4)

Điều trị tia xạ Lập kế hoạch tia: Bước 1: Đánh giá tổn thương về lâm sàng, MRI, CT scan u nguyên - phát. MRI cho phép tính được khối lượng u theo chiều dọc, có hay không tình trạng u xâm lấn vào trong ống tuỷ và xâm lấn ra ngoài ống tuỷ, tình trạng của phần mềm. CT scan cho phép đánh giá kích thước u theo bề ngang, tình trạng bờ u và màng xương. Mô phỏng: Từ các số liệu đo được qua MRI và CT scan có thể mô phỏng khối u theo không gian 3. | SACÔM EWING Ở TRẺ EM Kỳ 4 TS Nguyễn Đại Bình . Điều trị tia xạ Lập kế hoạch tia - Bước 1 Đánh giá tổn thương về lâm sàng MRI CT scan u nguyên phát. MRI cho phép tính được khối lượng u theo chiều dọc có hay không tình trạng u xâm lấn vào trong ống tuỷ và xâm lấn ra ngoài ống tuỷ tình trạng của phần mềm. CT scan cho phép đánh giá kích thước u theo bề ngang tình trạng bờ u và màng xương. Mô phỏng Từ các số liệu đo được qua MRI và CT scan có thể mô phỏng khối u theo không gian 3 chiều xác định trường chiếu tối đa về chiều dọc u tối đa về chiều ngang u và bề dày của u. Từ đó xác định được khối lượng vật chất phải chiếu xạ. - Bước 2 Lập kế hoạch che chắn vùng và cơ quan kém chịu đựng tia xạ ruột non tuỷ sống. ruột non tuỷ sống . Bước 3 Vẽ trường chiếu trên da bệnh nhân trường chiếu thẳng trường chiếu chếch trường chiếu bên tập trung liều xạ vào khối u. - Bước 4 Tính liều xạ toàn bộ vật chất chiếu tia liều tập trung cho khối u và kế hoạch nâng liều tập trung khi u thu nhỏ và xơ thiếu o xy trong lòng u. - Bước 5 Kế hoạch trải liều tia Thường trải đều 2 Gy cho 1 buổi tia hàng tuần có nghỉ cuối tuần. - Bước 6 Tính tổng liều tia xạ thường dùng 40-60Gy tại khối u ít nhất phải đạt 55-60 Gy. - Bước thứ 7 xếp lịch tia để cho bệnh nhân và gia đình bệnh nhân biết cùng phối hợp. - Bước 8 Kế hoạch dùng thuốc bổ trợ giảm nhiễm độc và biến chứng do tia. . Điều trị hoá chất Trước khi có hoá chất chỉ có 10 sacôm Ewing sống thêm 5 năm sau điều trị. Số bệnh nhân tử vong chủ yếu là do di căn xa. Những năm 1960 sử dụng hoá chất cyclophosphamide actinomycin-D vincristine thấy có tác dụng đối với sacôm Ewing. Đến cuối những năm 1960 tại Viện UT quốc gia Mỹ đã điều trị thành công sacôm Ewing với tỷ lệ sống sau 15 năm không tái phát di căn là 30 . Ngày nay nhờ biết phối hợp phẫu thuật tia xạ và hóa chất hài hòa nên kết quả sống thêm 5 năm chung không phân biệt giai đoạn bệnh là 60 thậm chí có di căn phổi vẫn điều trị sống thêm 5 năm là 40 . Đơn hoá chất được dùng có hiệu quả là doxorubicin

• Y học thường thức
• Sacôm Ewing ở trẻ em
• ung thư học đại cương
• bệnh ung thư
• nguyên nhân gây ung thư
• cách điều trị ung thư
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Cách phòng bệnh ung thư
• Cách điều trị bệnh ung thư
• Ung thư miệng
• Ung thư phổi
• Ung thư tế bào gan
• Ung thư thực quản
• Ung thư họng miệng
• Ung thư tiền liệt tuyến
• Ung thư và sức khỏe tình dục
• Điều trị ung thư
• Bài giảng Điều trị ung thư
• Cách tổ chức trong điều trị ung thư
• Cách phòng ngừa ung thư
• Vùng điều trị ung thư
• Cách phát hiện ung thư
• Ung thư bàng quang
• Bệnh bạch cầu
• Ung thư đại tràng
• Ung thư tế bào dẹt
• Ung thư dạ dày
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Ung thư bạch cầu
• Ung thư da
• Dinh dưỡng cho người bị ung thư
• Phát hiện bệnh ung thư
• Phương pháp chữa ung thư
• Bệnh ung thư đường sinh dục
• Ung thư não
• hướng dẫn Điều trị ung thư
• phương pháp Điều trị ung thư
• kỹ thuật Điều trị ung thư
• kinh nghiệm Điều trị ung thư
• Phòng bệnh ung thư
• Ung thư vú
• Bệnh ung thư đường hô hấp
• Bệnh ung thư đường tiêu hóa
• Bệnh ung thư hệ bài tiết
• phương pháp xạ trị
• Quan điểm mới về ung thư
• Nguyên nhân bị bệnh ung thư
• Thực phẩm chống ung thư
• Bệnh ung thư và cách điều trị
• Một số bệnh ung thư thường gặp
• Cách chẩn đoán bệnh ung thư
• Nguyên nhân gây bệnh ung thư
• điều trị đau do ung thư
• điều trị phẫu thuật bệnh ung thư
• Dấu hiệu cảnh báo bệnh ung thư
• Triệu chứng của bệnh ung thư
• Phòng chống ung thư
• Thực phẩm trị bệnh ung thư
• Bệnh ung thư thường gặp
• Cách phòng ngừa bệnh ung thư
• Chữa trị bệnh ung thư
• Dấu hiệu nhận biết bệnh ung thư
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh ung thư
• Hoạt chất tự nhiên phòng chữa bệnh ung thư
• Gen ung thư
• Gen áp chế ung thư
• Tác nhân gây ung thư
• Phương pháp chẩn đoán ung thư
• Chất phòng và chữa bệnh ung thư của thực vật
• Chế độ dinh dưỡng cho người mắc bệnh ung thư
• Chế độ ăn uống cho người mắc bệnh ung thư