TAILIEUCHUNG - Đặc điểm lâm sàng và tổn thương mô bệnh học trong bệnh lý thận có tiểu máu
Bài viết trình bày tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng và tổn thương mô bệnh học ở bệnh nhân bệnh lý thận có tiểu máu tại khoa Thận, Bệnh Viện Thống Nhất, TP Hồ Chí Minh. | Đặc điểm lâm sàng và tổn thương mô bệnh học trong bệnh lý thận có tiểu máu Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC TRONG BỆNH LÝ THẬN CÓ TIỂU MÁU Lê Ngọc Trân*, Nguyễn Bách* TÓM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu một số đặc điểm lâm sàng và tổn thương mô bệnh học ở bệnh nhân bệnh lý thận có tiểu máu tại khoa Thận, Bệnh Viện Thống Nhất, TP Hồ Chí Minh. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân: 99 BN người lớn (> 15 tuổi, 53 nam, 46 nữ) tại Khoa Thận, Bệnh Viện Thống Nhất, TP Hồ Chí Minh có bệnh lý thận được sinh thiết thận từ tháng 3/2011 đến 8/2016. Tiêu chuẩn loại trừ: tiểu máu không do bệnh lý thận và mẫu mô thận sinh thiết không đạt yêu cầu để chẩn đoán giải phẫu bệnh. Phương pháp: tiến cứu, mô tả có đối chứng Kết quả: Tỷ lệ BN tiểu máu kèm HCTH, bất thường nước tiểu không triệu chứng, bệnh thận mạn, suy thận cấp không rõ nguyên nhân và hội chứng thận viêm lần lượt là 62,63%; 22,22%; 7,07%; 6,06% và 2,02%. Độ lọc cầu thận (mL/phút) ở BN tiểu máu so với không tiểu máu là 54,17±34,38 so với 69,48±38,.88 (p=0,007). Tiểu máu ở mức độ vi thể chiếm 55,56%. Tỷ lệ xơ hóa từng ổ đoạn và bệnh thận IgA ở bệnh nhân bệnh cầu thận có tiểu máu lần lượt là 22,22% và 21,21%. Ở các bệnh nhân tiểu máu không triệu chứng, bệnh thận IgA chiếm 59,09%. Tỷ lệ xơ hóa từng ổ đoạn và bệnh thận IgA ở BN tiểu máu vi thể so với ở BN tiểu máu đại thể lần lượt là 32,73% so với 9,09% và 12,73% so với 31,82% (p=0,036). Kết luận: Bệnh lý thận có tiểu máu thường ở mức độ vi thể, kèm theo bệnh cảnh lâm sàng HCTH và giảm chức năng thận. Hai dạng tổn thương mô bệnh học thường gặp nhất là xơ hóa từng ổ đoạn và bệnh thận IgA. Trong đó, bệnh thận IgA thường gặp tiểu máu mức đại thể, ngược lại xơ hóa từng ổ đoạn thường gặp tiểu máu mức độ vi thể. Tổn thương mô bệnh học ở bệnh nhân tiểu máu không triệu chứng thường gặp nhất là bệnh thận IgA. Từ khóa: tiểu máu, sinh thiết thận, bệnh lý .
đang nạp các trang xem trước
