TAILIEUCHUNG - Chấn thương thực quản và các yếu tố tiên lượng nặng

Mục tiêu: Thủng - vỡ thực quản là 1 thương tổn nặng nhất trong các thương tổn của đường tiêu hóa. Ngoài biến chứng nhiễm trùng nhiễm độc do viêm tấy trung thất, còn có các yếu tố khác như thủng vào các mạch máu lớn, gây tử vong. Mặc dù điều trị và hồi sức tích cực, nhưng vẫn còn các yếu tố tiên lượng nặng, tử vong cao. Mục đích của công trình này là phân tích những yếu tố tiên lượng nặng ấy. Mời các bạn tham khảo! | CHẤN THƯƠNG THỰC QUẢN VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NẶNG Nguyễn Công Minh* TÓM TẮT Mục tiêu: Thủng-vỡ thực quản là 1 thương tổn nặng nhất trong các thương tổn của đường tiêu hóa. Ngoài biến chứng nhiễm trùng nhiễm độc do viêm tấy trung thất, còn có các yếu tố khác như thủng vào các mạch máu lớn, gây tử vong. Mặc dù điều trị và hồi sức tích cực, nhưng vẫn còn các yếu tố tiên lượng nặng, tử vong cao. Mục đích của công trình này là phân tích những yếu tố tiên lượng nặng ấy. Phương pháp nghiên cứu và kết quả: Trong 7 năm (1998-2004) chúng tôi có 39 trường hợp thủng vỡ thực quản do chấn thương. tuổi trung bình là 44 (giới hạn từ 16-67). Nguyên nhân hóc xương chiếm ưu thế, 54%, nhưng vỡ thực quản do chấn thương ngực kín làm trầm trọng thương tổn và tử vong cao nhất. Tử vong do tổn thương thực quản ngực nhiều hơn thực quản cổ, 35% so với 18%. Bệnh cơ địa và bệnh nhân trên 55 tuổi có nhiều nguy cơ và tử vong cao. Thời gian “vàng”từ khi thủng thực quản cho đến khi được can thiệp rất quan trọng. 26 bệnh nhân ra viện tốt, không để lại di chứng nào đáng kể. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán-điều trị cũng như các phương thức điều trị hỗ trợ, 11 bệnh nhân chết do nhiễm trùng nhiễm độc gây suy đa phủ tạng, tử suất là 28%. Kết luận: Bên cạnh phương thức xử lý đúng đắn, vai trò của kháng sinh thích hợp và những tiến bộ của hồi sức là điều không thể chối cãi được. Qua nghiên cứu này, chúng tôi rút ra được các yếu tố tiên lượng nặng như sau: 1) Tổn thương thực quản đoạn ngực trầm trọng hơn ở cổ. 2). Biến chứng xuất huyết do loét thủng vào các mạch máu lớn thường là những trường hợp nguy kịch. 3). Thời gian can thiệp muộn sau khi thủng làm trầm trọng thương tổn, tử vong cao. 4). Người nhiều tuổi và bệnh cơ địa kết .

• Y khoa - Dược
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Chấn thương thực quản
• Tiên lượng nặng
• Thủng vỡ thực quản
• Mạch máu lớn
• Mục lục bài viết Tạp chí nghiên cứu Y học
• Mục lục bài viết
• Tạp chí nghiên cứu Y học
• Tạp chí Khoa học kỹ thuật Thú y
• Kỹ thuật Thú y
• Tạp chí Khoa học kỹ thuật Thú y số 3
• Tạp chí Khoa học kỹ thuật Thú y năm 2019
• Dịch tả lợn châu Phi
• Vi khuẩn Escherichia coli trên giống vịt biển
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí Y Dược lâm sàng 108
• Quản lý đăng bài trực tuyến
• Nâng cao chất lượng tạp chí khoa học
• Sự hài lòng của học viên
• Hoạt động dạy và học
• Khoa y tế công cộng
• Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh
• Bài viết về y học
• Quản lý chất lượng PXN
• Chất lượng xét nghiệm y học
• Chương trình ngoại kiểm
• Kỹ thuật y học khối ASEAN
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Phần mềm Website
• Cổng Thông tin Điện tử
• Thư viện số
• Tạp chí điện tử
• Website thương mại điện tử
• Dược liệu Việt Nam
• Thuốc đông y
• Y học Cổ truyền
• Chất thải rắn y tế
• Sinh viên Y học dự phòng
• Y tế Công cộng
• Giải Nobel Y học 2012
• Tái lập trình tế bào
• Tế bào vạn tiềm năng
• Mối quan hệ tính cách và nhu cầu thành đạt
• Sinh viên khoa y tế công cộng
• Đại học Y dược TP
• Hồ Chí Minh 2004
• Cung ứng dược liệu
• Chính sách Y tế
• Báo cáo Y tế
• Nghiên cứu khoa học
• Đề tài nghiên cứu khoa học y khoa
• Báo cáo nghiên cứu khoa học
• Tạp chí chính sách Y tế
• Thực trạng vườn thuốc nam mẫu
• Vườn thuốc nam mẫu
• Khảo sát vườn thuốc trạm y tế
• Sự hài lòng người bệnh
• Chăm sóc điều dưỡng
• Tạp chí Dược liệu
• Tạp chí Dược liệu tập 4
• Phương pháp sắc ký lỏng cao áp
• Y học hiện đại
• Xác định hàm lượng các Ginsenosid
• Bệnh vi nấm ở da
• Bệnh nấm da
• Bệnh nấm sợi
• Bệnh nấm men
• Bệnh nấm mốc
• Dịch vụ khám chữa bệnh
• Trạm y tế biển đảo
• Vết thương phần mềm phức tạp
• Phân loại MOXAIC
• Động kinh cục bộ phức tạp
• Rối loạn tâm thần
• Đặc điểm tâm thần lâm sàng
• U tế bào Schwan
• Tổn thương tủy
• U tủy kích thước lớn
• Kết xương chẩm cổ