TAILIEUCHUNG - Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị sa vùng đỉnh sau âm đạo

Bài viết trình bày xác định kết quả sớm và muộn của phương pháp đa phẫu thuật đồng thời qua ngõ âm đạo và hậu môn sửa chữa khiếm khuyết sa vùng đỉnh sau âm đạo có triệu chứng. | Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị sa vùng đỉnh sau âm đạo Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ SA VÙNG ĐỈNH SAU ÂM ĐẠO Nguyễn Trung Vinh * TÓM TẮT Mở đầu: Sa vùng đỉnh sau âm đạo là sa tạng chậu phần trên từ khoang giữa sau của sàn chậu, gồm các tổn thương: sa túi cùng Douglas, sa tử cung / sa mỏm cụt âm đạo, sa trực tràng kiểu túi cao. Triệu chứng lâm sàng ở giai đoạn đầu thường là ẩn, khó phát hiện; vì vậy, việc chẩn đoán chính xác và đầy đủ chủ yếu dựa vào cộng hưởng từ động tống phân. Chỉ định phẫu thuật gồm sa tạng chậu đi kèm rối loạn chức năng tiểu, đại tiện. Về điều trị, có nhiều phương pháp, tuy nhiên để đạt kết quả dài hạn, phẫu thuật cần phải sửa chữa đồng thời qua 2 ngõ âm đạo (phục hồi mức nâng đỡ DeLancey I) và hậu môn thì mới có khả năng phục hồi tốt được các rối loạn chức năng sàn chậu. Cho đến nay, ở nước ta rất ít đề tài nghiên cứu về vấn đề này. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định kết quả sớm và muộn của phương pháp đa phẫu thuật đồng thời qua ngõ âm đạo và hậu môn sửa chữa khiếm khuyết sa vùng đỉnh sau âm đạo có triệu chứng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ 1/2010 đến 12/2014 (60 tháng), 94 bệnh nhân nữ, từ 25 đến 89 tuổi vào khoa Sàn chậu-niệu Bệnh viện Triều An với lý do nhập viện chính là rối loạn chức năng sàn chậu, gồm sa sinh dục và các triệu chứng rối loạn tiểu, đại tiện. Xác định chẩn đoán bằng thăm khám lâm sàng và cộng hưởng từ động tống phân. Tất cả 94 trường hợp nhập viện đều có triệu chứng của sa vùng đỉnh sau âm đạo. Phương pháp phẫu thuật là qua ngõ âm đạo phục hồi mức nâng đỡ DeLancey I có hoặc không đặt mảnh ghép tổng hợp kết hợp với khâu treo cải biên qua ngõ hậu môn để sửa chữa khoang sau. Đánh giá kết quả phẫu thuật trung và dài hạn dựa trên sự cải thiện của triệu chứng lâm sàng so sánh trước và sau mổ. Kết quả: Có 2 nhóm phẫu thuật: a) 42/94 trường hợp sa tử cung < độ I + túi sa vùng đỉnh .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.