TAILIEUCHUNG - Hemochromatosis và Viêm Gan B

Bệnh nhân là một thanh niên người Việt tới khám bệnh từ gần 10 năm. Lúc đó có bệnh nhân có tiểu sử biết mình bị viêm gan B từ 2 năm qua. Thử nghiệm lại viêm gan ngày 4/2/1999, cho thấy bệnh nhân có dương tính HBsAg (Hepatitis B surface antigen), dương tính ANTI-HBC (Hepatitis B Core Antibody). Thử nghiệm chức năng gan cho thấy tất cả đều bình thường kể cả phân hóa tố gan AST/SGOT và ALT/SGPT. Hồi đó chưa có thử nghiệm đếm siêu vi trùng viêm gan B DNA. Thử nghiêm lại chức năng. | Hemochromatosis và Viêm Gan B Bệnh nhân là một thanh niên người Việt tới khám bệnh từ gần 10 năm. Lúc đó có bệnh nhân có tiểu sử biết mình bị viêm gan B từ 2 năm qua. Thử nghiệm lại viêm gan ngày 4 2 1999 cho thấy bệnh nhân có dương tính HBsAg Hepatitis B surface antigen dương tính ANTI-HBC Hepatitis B Core Antibody . Thử nghiệm chức năng gan cho thấy tất cả đều bình thường kể cả phân hóa tố gan AST SGOT và ALT SGPT. Hồi đó chưa có thử nghiệm đếm siêu vi trùng viêm gan B DNA. Thử nghiêm lại chức năng gan 11 18 1999 cho thấy AST và ALT vẫn bình thường nhưng ferritin lên cao 1010H. Ngày 8 15 2000 theo dõi chức năng gan cho thấy ALT lên cao 53. Thử nghiệm thêm cho thấy chất sắt trong máu Iron lên cao 209 Iron Binding capacity bình thường 254 độ saturation của sắt lên cao 82 và đặc biệt ferritin lên cao 1089. Bệnh nhân bị thêm bệnh tiểu cầu hồng huyết cầu nhỏ Hgb EP HGB E . Thử bệnh viêm gan cho thấy Hepatitis B Be Ag âm tính Hepatitis B Be AB dương tính. Alpha-fetoprotein bình thường. Siêu âm gan không thấy u bướu. Trong thời điểm này bệnh nhân không thấy mệt không bị đau bụng chưa bao giờ được truyền máu và chưa bao giờ bị vàng da chưa bao giờ bị da ngứa ngáy không mất cân đi cầu bình thường không bị nóng lạnh. Bệnh nhân không bị u bướu trong bụng gan và lá lách không lớn bụng mềm không đau. Ngày 10 09 2000 bác sĩ chuyên môn gan là sinh thiết gan cho biết kết quả bị viêm gan nhẹ có chất sắt đọng trong tế bào gan khuyến cáo bệnh nhân bị hemochromatosis nhiễm sắc tố sắt mô . Bệnh nhân được chuyển sang bác sĩ chuyên khoa máu xác định bệnh hemochromatosis viêm gan B và bệnh tiểu cầu hemoglobin E. Bác sĩ chuyên khoa máu vất bỏ máu phlebotomy định kỳ. Hiện bệnh nhân vẫn theo dõi định kỳ chức năng gan và siêu âm gan cho bệnh viêm gan B và chưa phải điều trị viêm gan B. Ngày 06 20 2007 ALT bình thường 20U L alpha-fetoprotein tumor marker bình thường ng ml . Hepatitis B viral DNA 412H IU mL. Siêu âm gan 6 12 2007 không thấy u bướu bình thường. Đây là một trường hợp .