TAILIEUCHUNG - Viêm màng não mủ sơ sinh

Viêm màng não mủ sơ sinh là nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương trong tháng đầu của đời sống, khoảng 1/3 các trường hợp nhiễm trùng huyết sơ sinh có kèm viêm màng não, hầu hết những vi trùng gây nhiễm trùng huyết sơ sinh có thể gây nhiễm màng não mủ. | VIÊM MÀNG NÃO MỦ SƠ SINH I. ĐỊNH NGHĨA: Viêm màng não mủ sơ sinh là nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương trong tháng đầu của đời sống. Khoảng 1/3 các trường hợp nhiễm trùng huyết sơ sinh có kèm viêm màng não. Hầu hết những vi trùng gây nhiễm trùng huyết sơ sinh đều có thể gây viêm màng não mủ. II. CHẨN ĐOÁN: 1. Công việc chẩn đoán: a) Hỏi: xem bài nhiễm trùng huyết sơ sinh. b) Khám: xem bài nhiễm trùng huyết sơ sinh. c) Đề nghị xét nghiệm: Các xét nghiệm máu: Công thức máu, CRP. Cấy máu. Đường huyết cùng lúc chọc dịch não tủy. Ion đồ máu. Dịch não tủy: Sinh hóa Tế bào Soi, cấy, thử nghiệm kháng nguyên hòa tan giúp chẩn đoán nguyên nhân. Siêu âm não: giúp chẩn đoán phân biệt xuất huyết não và phát hiện biến chứng viêm não thất, não úng thủy 2. Chẩn đoán xác định: dựa vào kết quả dịch não tủy: Pandy (+). Đạm > 170 mg / dl. Đường 32 bạch cầu/mm3. 3. Chẩn đoán nguyên nhân: kết quả soi, cấy dịch não tủy. III. ĐIỀU TRỊ: 1. Nguyên tắc điều trị: Điều trị đặc hiệu: kháng sinh Điều trị hỗ trợ: chống phù não, chống co giật, dinh dưỡng 2. Kháng sinh: Khởi đầu phối hợp 3 kháng sinh: Ampicilline + Cefotaxim + Gentamycin. Chọc dò tủy sống lần 2: 36 – 48 giờ sau – Dịch não tủy tốt hơn, lâm sàng tốt hơn tiếp tục kháng sinh đã dùng. – Dịch não tủy xấu hơn, lâm sàng không cải thiện đổi kháng sinh dựa vào: + Cấy dịch não tủy dương tính: theo kháng sinh đồ. + Cấy dịch não tủy âm tính: nhuộm gram, kháng nguyên hòa tan dương tính: dựa vào khả năng nhạy cảm của vi trùng: . Nghi do Staphylococus: dùng Vancomycin thay cho Ampicilline. . Nghi do vi trùng yếm khí: dùng thêm Metronidazol. . Nghi Gr(-): Cefotaxime + Pefloxacin/ Ciprofloxacin Amikacin, hoặc Cefepim Amikacin . Nghi do Pseudomonas: dùng Ceftazidime. . Nghi do .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.