TAILIEUCHUNG - Phẫu thuật nội soi điều trị viêm mũi xoang do nấm
Đề tài đặt ra vấn đề về viêm mũi xoang do nấm là bệnh ngày càng được báo cáo nhiều hơn trong chuyên khoa Tai mũi họng. Tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định, trong khoảng 3 năm gần đây, đã điều trị 22 trường hợp viêm mũi xoang do nấm; 6 trường hợp viêm xoang do nấm tái phát (4 xoang hàm, 2 xoang bướm) sau khi đã được phẫu thuật nội soi mở rộng lỗ thông tự nhiên tốt. Vấn đề đặt ra là chúng tôi phải nhìn thấy rõ lòng xoang qua nội soi, đánh giá kỹ lưỡng bệnh tích, đảm bảo lấy sạch khối nấm và chất nhầy dị ứng có chứa nấm trong xoang, tránh tái phát bệnh. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010 Nghiên cứu Y học PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM MŨI XOANG DO NẤM Nguyễn Nam Hà**, Trần Việt Hồng *, Huỳnh Tấn Lộc*, Lương Công Thái*, Nguyễn Hồng Hải* TÓM TẮT Đặt vấn ñề: Viêm mũi xoang do nấm là bệnh ngày càng ñược báo cáo nhiều hơn trong chuyên khoa Tai mũi họng. Tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định, trong khoảng 3 năm gần ñây, chúng tôi ñã ñiều trị 22 trường hợp viêm mũi xoang do nấm. Dù ña số cho kết quả tốt, chúng tôi gặp 6 trường hợp viêm xoang do nấm tái phát (4 xoang hàm, 2 xoang bướm) sau khi ñã ñược phẫu thuật nội soi mở rộng lỗ thông tự nhiên tốt. Vấn ñề ñặt ra là chúng tôi phải nhìn thấy rõ lòng xoang qua nội soi, ñánh giá kỹ lưỡng bệnh tích, ñảm bảo lấy sạch khối nấm và chất nhầy dị ứng có chứa nấm trong xoang, tránh tái phát bệnh. Đối tượng- Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo các trường hợp bệnh (22 trường hợp). Chúng tôi dùng phẫu thuật nội soi lấy bỏ khối nấm trong mũi và trong xoang. Trường hợp tái phát hoặc phẫu thuật viên không thể quan sát ñược toàn thể xoang trong lúc phẫu thuật: chúng tôi kết hợp mở xoang hàm qua nội soi khe giữa và qua trocar khe dưới, mở xoang bướm xuyên ñuôi vách ngăn, ñể bơm rửa, kiểm tra xoang bằng nội soi, lấy sạch khối nấm và chất nhầy dị ứng có chứa nấm. Kết quả: Theo dõi bằng nội soi và CT-scan thấy kết quả tốt. Kết luận: Phẫu thuật nội soi trong ñiều trị viêm mũi xoang do nấm cho kết quả tốt. Trường hợp tái phát hoặc không thể quan sát ñược toàn thể xoang trong lúc phẫu thuật, sự kết hợp mở xoang hàm qua nội soi khe giữa và khe dưới, mở xoang bướm xuyên ñuôi vách ngăn nên ñược thực hiện ñể tránh tái phát bệnh. Từ khoá: viêm mũi xoang do nấm, viêm xoang hàm, viêm xoang bướm, mở xoang qua nội soi, trocar. ABSTRACT ENDOSCOPIC SURGERY IN TREATMENT OF FUNGAL RHINOSINUSITIS Nguyen Nam Ha, Tran Viet Hong, Huỳnh Tan Loc, Lương Cong Thai, Nguyen Hong Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 63 - 66 Objective: Fungal rhinosinusitis is a disorder .
đang nạp các trang xem trước
