TAILIEUCHUNG - Bài giảng Bệnh Basedow
Bệnh Basedow thường gặp ở nữ 20-50 tuổi, mang tính gia đình và bệnh tự miễn dịch. Mời bạn đọc cùng tham khảo Bài giảng Bệnh Basedow để nắm rõ hơn về đại cương, triệu chứng, triệu chứng đặc hiệu, triệu chứng cận lâm sàng, một số thể lâm sàng đặc biệt của bệnh,. | Bệnh Basedow Vũ Bích Nga Đại cương Thường gặp ở nữ: 20-50 tuổi Mang tính gia đình:HLA-B8; DR3;BW35 Bệnh tự miễn dịch: KT kháng giáp Triệu chứng lâm sàng -Bướu giáp to, bướu mạch -Bệnh lý mắt Basedow -Phù niêm trước xương chày Triệu chứng đặc hiệu Triệu chứng đặc hiệu Triệu chứng mắt Triệu chứng đặc hiệu Phù niêm Tim mạch: nhịp tim nhanh, HA tăng Ăn khoẻ, gầy sút cân Da nóng ẩm Run đầu chi Rối loạn tiêu hoá Rối loạn kinh nguyệt, giảm tình dục, liệt dương Rối loạn tâm thần Hội chứng cường giáp Triệu chứng cận lâm sàng FT4, FT3 tăng TSH siêu nhậy giảm Độ tập trung I131↑, có góc chạy KT :TSI(+), KT kháng microsom (+), KT kháng thyroglobulin (+). ĐTĐ,SÂ tuyến giáp ĐM↑, Ca+↑,Cholesterol↓, BC↓, CHCS↑ Một số thể lâm sàng đặc biệt Thể thần kinh: múa vờn, liệt 2 chi dưới Thể tiêu hoá: vàng da, nôn Thể huyết học: XHGTC Thể RLCH Ca-P: mất nước, loãng xương Thể kết hợp bệnh tự miễn khác: ĐTĐ, suy TT Thể cơ địa: người già, PN có thai Thể khác: teo cơ, vú to nam giới Chẩn đoán xác định Lâm sàng -H/C cường giáp: mạch↑, gầy sút, run tay, da nóng ẩm -T/C đặc hiệu: bướu giáp mạch, lồi mắt, phù niêm Cận lâm sàng -FT3↑,FT4↑,TSH↓ -TSI(+) Chẩn đoán phân biệt -B/C đơn thuần cường giao cảm -U tuỷ TT -Nghiện rượu Bệnh không gây cường giáp Chẩn đoán phân biệt - Do dùng hormon giáp: L thyroxin . TS dùng thuốc . Không có tr/c mắt . Độ tập trung iod phóng xạ ở tuyến giáp thấp 0 . Thyroglobulin . KT Các nguyên nhân gây cường giáp khác Chẩn đoán phân biệt -Do iod . TS dùng thuốc iod , cordaron, bezodiazon, thuốc cản quang. . Không có biểu hiện mắt . Iod máu tăng, iod niệu tăng . Độ tập trung iod phóng xạ ở tuyến giáp thấp 0 Các nguyên nhân gây cường giáp khác Chẩn đoán phân biệt -Nhân độc giáp trạng (Adenome toxique). . Sờ: nhân giáp . Không có triệu chứng mắt . Không có phù niêm trước xương chày . Siêu âm: nhân đặc . Xạ hình tuyến giáp: Nhân nóng . Thử nghiệm querido Các nguyên nhân gây cường giáp khác Chẩn đoán phân biệt - Viêm tuyến giáp bán cấp Dequerwain . Tuyến giáp đau
đang nạp các trang xem trước
