TAILIEUCHUNG - Bài giảng Suy tim ở trẻ em - PGS.TS Nguyễn Thị Thanh Lan

Bài giảng Suy tim ở trẻ em do Nguyễn Thị Thanh Lan biên soạn cung cấp cho các bạn những kiến thức về dịch tễ học, định nghĩa, sinh lý bệnh, cơ chế vận hành của tim, nguyên nhân suy tim, triệu chứng lâm sàng & chẩn đoán suy tim ở trẻ em, điều trị suy tim ở trẻ em. | SUY TIM Ở TRẺ EM NGUYỄN THỊ THANH LAN I. DỊCH TỄ HỌC Mỹ, 6 triệu người bị suy tim / 2000, với ca mới mỗi năm. Châu Aâu, tần suất suy tim 0,4 – 2%. VN chưa có số liệu chính xác ở trẻ em, ước tính 0,1 – 0,2%. Tiên lượng bệnh còn rất xấu, nhất là ở trẻ em. Tỷ lệ tử vong của suy tim nặng 50%. II. ĐỊNH NGHĨA Suy tim (heart failure): tình trạng bệnh lý trong đó với áp lực đổ đầy thất bình thường, tim không đủ khả năng bơm một lượng máu mang oxy và các chất biến dưỡng cần cho nhu cầu cơ thể. II. ĐỊNH NGHĨA Suy cơ tim (myocardial failure) : Sức co bóp cơ tim giảm. Suy tuần hoàn (circulatory failure) : Hệ tuần hoàn không có khả năng cung cấp đủ máu oxy hóa cho các mô cơ thể và lấy đi những sản phẩm chuyển hóa từ các mô này. Nguyên nhân có thể do bất thường một thành phần nào đó của hệ tuần hoàn như : tim, hệ mạch máu, thể tích máu, nồng độ Hb oxy hoá trong máu động mạch. SUY CƠ TIM SUY TIM SUY TUẦN HOÀN III. SINH LÝ BỆNH Suy tim ảnh hưởng đến sự vận hành của tim, dẫn đến giảm cung lượng tim. Một số cơ chế bù trừ có thể duy trì chức năng tim ở GĐ đầu. Khi suy tim nặng các cơ chế này trở nên vô hiệu, các triệu chứng lâm sàng của suy tim sẽ xuất hiện nặng dần lên. CƠ CHẾ VẬN HÀNH CỦA TIM Tiền tải Sức co bóp Hậu tải Độ lớn tâm thất Sự co ngắn sợi cơ tim Thể tích một lần bóp Tần số tim Lưu lượng tim Kháng lực ngoại biên Huyết áp Sơ đồ vận hành của tim CƠ CHẾ VẬN HÀNH CỦA TIM Sự co ngắn sợi cơ tim phụ thuộc: Sức co bóp nội tại của cơ tim Tiền tải Hậu tải Cung lượng tim quyết định bởi 4 yếu tố : Sức co bóp nội tại của cơ tim Tiền tải Hậu tải Tần số tim YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG LÊN CUNG LƯỢNG TIM Sự co bóp nội tại của cơ tim : Ảnh hưởng bởi các yếu tố : + Hoạt động của hệ thần kinh giao cảm. + Catecholamine lưu hành / máu + Digitalis / thuốc tăng co bóp nội tại khác. + Thiếu Oxy tế bào, tăng CO2, toan huyết. + Thuốc ức chế co bóp cơ tim + Cơ tim hoại tử / mất chức năng co bóp Hậu tải : Sức cản chống sự bơm máu của tâm thất : Sức căng của thành tâm

• Sức khỏe trẻ em
• Suy tim ở trẻ em
• Bài giảng Suy tim ở trẻ em
• Cơ chế vận hành của tim
• Nguyên nhân suy tim
• Triệu chứng suy tim ở trẻ em
• Điều trị suy tim ở trẻ em
• Bệnh học nội khoa
• Sinh lý bệnh
• Suy tim trái
• Thuốc trợ tim
• Điều trị suy tim
• Chẩn đoán được suy tim
• Nguyên nhân gây suy tim
• Các yếu tố ảnh hưởng đến tim
• Chẩn đoán suy tim cấp
• Suy tim cấp ở trẻ em
• Bệnh lý cấp cứu nhi khoa
• Tần suất suy tim cấp
• Tỷ lệ tử vong do suy tim cấp
• Nghiên cứu y học
• NT ProBNP huyết tương
• Chẩn đoán suy tim ở trẻ em
• Bệnh lý gây suy tim
• Khám lâm sàng tim mạch
• Bệnh tim mạch ở trẻ em
• Hệ tim mạch ở trẻ em
• Suy tim mạn
• Cơn tim thiếu oxy
• Bệnh suy tim
• Bệnh lý cơ tim
• Bệnh cơ tim giãn
• Giáo trình Nhi khoa
• Nhi tim mạch
• Bệnh suy thận cấp ở trẻ
• Bệnh suy tim ở trẻ em
• Bệnh suy giáp bẩm sinh
• Bệnh khớp ở trẻ em
• Tạp chí Nhi khoa
• Bài viết về y học
• Vai trò của peptide lợi niệu typ B
• Marker sinh học
• Bệnh lý suy tim
• Tạp chí y học
• Phương pháp thẩm phân phúc mạc
• Bệnh lý tim bẩm sinh
• Tim bẩm sinh ở trẻ em
• Tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh
• Điều trị suy thận cấp
• Tạp chí khoa học
• Biến đổi nồng độ troponin T
• Siêu âm tim
• Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định
• Luận án Tiến sĩ Nhi khoa
• Chỉ số B Type Natriuretic Peptide
• Giá trị chẩn đoán
• Xác định nồng độ NT ProBNP huyết thanh
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Nhi Khoa
• Sinh lý bệnh suy tim
• Chẩn đoán suy tim theo tiêu chuẩn Ross
• Bệnh tim mạch
• Cách phòng bệnh tim mạch
• Điều trị bệnh tim mạch
• Đặc điểm hệ tuần hoàn
• Bệnh tim bẩm sinh
• Bệnh viêm cơ tim cấp
• Nội tiết và Đái tháo đường
• Bệnh đái tháo đường
• Hạ canxi máu nặng ở trẻ em
• Rối loạn nhịp tim do hạ canxi máu
• Suy cận giáp trạng
• Chỉ định cáy máy tạo nhịp tim
• phương pháp điều trị bệnh nhân suy tim
• Chức năng máy tạo nhịp tim
• Tạo nhịp tim ở trẻ em
• Chỉ định cấy máy phá rung tự động
• Bài giảng Y học
• Bệnh tim ba buồng nhĩ trái
• Các dạng tim ba buồng nhĩ
• Dị tật tim bẩm sinh
• Suy tim sung huyết
• Thức ăn nhanh
• cách phòng tránh béo phì ở trẻ
• phương pháp chữa bệnh cho trẻ
• cách chăm sóc trẻ
• bệnh thường gặp ở trẻ em
• cách phòng bệnh cho trẻ
• Đường kính thất trái cuối tâm trương
• Phân loại suy tim
• Hội chứng DiGeorge
• Tim bẩm sinh
• Suy cận giáp
• Suy giảm miễn dịch
• Mất đoạn 22q11 2
• Bài giảng Phác đồ điều trị nhi khoa
• Phác đồ điều trị nhi khoa
• Tìm hiểu phác đồ điều trị nhi khoa
• Bệnh kawasaki ở trẻ em
• Nhịp tim nhanh
• Nhịp nhanh kịch phát trên thất
• Nhịp nhanh thất
• Suy tuần hoàn
• Thực hành lâm sàng tim mạch
• Bóng đối xung nội động mạch chủ
• Hội chứng cung lượng tim thấp
• Tuần hoàn ngoài cơ thể
• Suy thất trái
• Peptid lợi niệu natri týp B
• Nồng độ NT ProBNP huyết tương
• Bệnh lý tim mạch