TAILIEUCHUNG - Ảnh hưởng của điều trị tiêu huyết khối alteplase đường tĩnh mạch đến các kết quả mạch máu và lâm sàng ở bệnh nhân tắc động mạch não giữa

Nghiên cứu thực hiện trên 62 bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch não giữa được điều trị thuốc tiêu huyết khối alteplase đường tĩnh mạch trong cửa sổ 270 phút tại Khoa Cấp cứu - bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12/2009 đến tháng 7/2013 nhằm đánh giá hiệu q uả về hình ảnh mạch máu não và mối liên quan đến mức độ hồi phục lâm sàng sau 3 tháng và biến chứng chảy máu nội sọ sau 24 giờ. | --------------------------------------------------TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ẢNH HƯỞNG CỦA ĐIỀU TRỊ TIÊU HUYẾT KHỐI ALTEPLASE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH ĐẾN CÁC KẾT QUẢ MẠCH MÁU VÀ LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA Mai Duy Tôn1 Đinh Mạnh Phương2 Nguyễn Đạt Anh1 1Bệnh viện Bạch Mai 2Bệnh viện Tuyên Quang Nghiên cứu thực hiện trên 62 bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch não giữa được điều trị thuốc tiêu huyết khối alteplase đường tĩnh mạch trong cửa sổ 270 phút tại Khoa Cấp cứu - bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12 2009 đến tháng 7 2013 nhằm đánh giá hiệu quả về hình ảnh mạch máu não và mối liên quan đến mức độ hồi phục lâm sàng sau 3 tháng và biến chứng chảy máu nội sọ sau 24 giờ. Mức độ tái thông mạch não đạt tỷ lệ 61 3 nhóm tái thông mạch mức độ hồi phục lâm sàng sau 3 tháng cao gấp 21 lần so với nhóm không có tái thông mạch p 0 001 . Chảy máu nội sọ sau 24 giờ ở nhóm có tái thông mạch cao hơn nhóm không có tái thông mạch p 0 05 . Chảy máu nội sọ có triệu chứng chỉ 1 61 . Mức độ hồi phục lâm sàng tốt sau 3 tháng đạt tỷ lệ 43 5 . Kết quả này cho thấy điều trị thuốc tiêu huyết khối alteplase dường tĩnh mạch ở bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch não giữa trong vòng 4 5 giờ an toàn và có hiệu quả. Từ khóa động mạch não giữa tiêu huyết khối tái thông mạch não I. ĐẶT VÁN ĐỀ Nhồi máu não do tắc động mạch não giữa là một bệnh có tiên lượng tử vong và tàn phế rất cao. Theo một nghiên cứu trong hai năm 2007 - 2008 tại khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai những bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch não giữa được điều trị nội khoa thường quy thì tỷ lệ tử vong là 15 2 tàn phế là 76 8 1 . Hiện nay ở nhiều cơ sở y tế điều trị bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch não giữa chủ yếu là điều trị nội khoa bệnh nhân hầu hết không được tiếp cận với các phương pháp điều trị tích cực như can thiệp nội mạch lấy huyết khối điều trị thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch. Do vậy tỷ lệ tử vong cũng như biến chứng chắc chắn sẽ rất khó được cải thiện. Để làm giảm tỷ lệ tử Địa chỉ liên hệ Mai .

• Y khoa - Dược
• Động mạch não giữa
• Tiêu huyết khối
• Tái thông mạch não
• Nhồi máu não
• Tắc động mạch não giữa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Nhồi máu động mạch não giữa
• Nhồi máu động mạch não sau
• Nhồi máu động mạch não sau cùng bên
• Động mạch não sau cấp máu
• Chẩn đoán đột quỵ nhồi máu não
• Siêu âm doppler
• Tiền sản giật
• Chỉ số trở kháng động mạch não
• RI động mạch não giữa
• Đột quỵ não
• Doppler xuyên sọ
• Thuốc tiêu huyết khối
• Đột quỵ thiếu máu não
• Thời gian tái thông và biến chứng chảy máu trong sọ
• Tái thông động mạch não giữa
• Nghiên cứu y học
• Giải phẫu động mạch não giữa
• Cắt lớp vi tính mạch máu não
• Bệnh lý huyết khối
• Phình động mạch nội sọ
• Tạp chí khoa học
• Tạp chí y dược
• Y dược quân sự
• Giới thiệu bệnh án
• Siêu âm Doppler động mạch não giữa
• Chỉ số não rốn
• Thai phụ chuyển dạ
• Sơ sinh nhẹ cân
• Tắc động mạch não giữa đoạn M2
• Điều trị nhồi máu não cấp
• Bài viết về y học
• Chụp mạch máu não
• Chụp cắt lớp vi tính đa dãy
• Hình ảnh giải phẫu mạch máu
• Phình mạch não giữa
• Can thiệp nối mạch
• Phình mạch não giữa hình thoi
• Cầu nối động mạch thái dương nông
• Luận án tiến sĩ
• Luận án tiến sĩ Y học
• Chuyên ngành Y học
• Điều trị nhồi máu não
• Nhồi máu khu vực động mạch não sau
• Cộng hưởng từ não mạch não
• Rối loạn cảm giác
• Tổn thương đồi thị
• Tạp chí Y học
• Động mạch rốn
• Kết cục thai kỳ
• Chỉ số siêu âm Doppler động mạch rốn
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Nhồi máu não ác tính
• Mở nửa sọ giảm á
• Lấy huyết khối cơ học
• Nhồi máu não cấp
• Phương pháp điều trị tái thông
• Tạp chí Y học Việt Nam
• Điều trị phình động mạch não
• Phẫu thuật túi phình động mạch não
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch
• Phình động mạch não giữa
• Giải phẫu động mạch
• Hình thái túi phình
• Nồng độ hs CRP huyết thanh
• Tổn thương động mạch cảnh ngoài sọ
• Tai biến mạch máu não
• Xơ vữa động mạch
• Thang điểm HENRY
• Đường kính ổ nhồi máu não
• Yếu tố nguy cơ nhồi máu não
• Hiệu quả tái thông mạch não
• Đặc điểm hình ảnh chụp mạch
• Chụp mạch số hóa
• Biểu hiện xuất huyết
• Động kinh của dị dạng
• Động tĩnh mạch não
• Tạp chí Phụ sản
• Siêu âm Doppler động mạch rốn
• Động mạch não
• Chỉ số Doppler
• Chỉ số Doppler động mạch rốn
• Doppler động mạch tử cung
• Chỉ số trở kháng động mạch não giữa
• Chỉ số trở kháng động mạch rốn
• Chấn thương sọ não nặng
• Tăng áp lực nội sọ
• Siêu âm Doppler xuyên sọ
• Co thắt mạch máu não