TAILIEUCHUNG - Bài giảng: Tuần hoàn phổi

Phổi là một bộ phận trong cơ thể với vai trò chính yếu là trao đổi các khí - đem ôxy từ không khí vào tĩnh mạch phổi, và điôxít cacbon từ động mạch phổi ra ngoài. Ngoài ra phổi cũng có một số khả năng thứ yếu khác, giúp chuyển hóa một vài chất sinh hóa, lọc một số độc tố trong máu. Phổi cũng là một nơi lưu trữ máu. | TUẦN HOÀN PHỔI PGS. TS. BS. Lê Thị Tuyết Lan Động mạch phổi phế nang tĩnh mạch phổi Động mạch cuống phổi cuống phổi tĩnh mạch cuống phổi Màng phổi mao mạch phế nang Các yếu tố ảnh hưởng lên tuần hoàn phổi Autonomic Adrenergic – Muscarinic – Purinergic Tachykinin – Vip – CGRP Humoral Adenosine – Angiotensin II – ANP Bradykinin – Endothelin – Histamine 5 HT – Thromboxane – Vasopressin Endothelium – dependent dilator response Nitric oxide (NO) Pulmonary hypertension Các yếu tố ảnh hưởng lên tuần hoàn phổi Thụ động: trọng lực – cung lượng tim Chủ động: . Vận động: oxy . Xứng hợp: V/Q . PAO2 , pH TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI PGS. TS. BS. Lê Thị Tuyết Lan MỞ ĐẦU Thành phần và phân áp khí Hình 1. Áp suất riêng phần của khí (mmHg) trong các phần khác nhau của hệ hô hấp và hệ tuần hoàn Màng phế nang mao mạch Hình 2. Siêu cấu trúc của màng hô hấp Màng phế nang mao mạch Hình 3. Áp lực trong tuần hoàn phổi và toàn thân Màng phế nang mao mạch Hình 4. Mạng mao mạch trong thành phế nang Sự trao đổi khí tại phổi V = ----------------- d. M Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoàn Hình 5. Ảnh hưởng của sự thay đổi tỉ lệ TK-TM lên Po2 và Pco2 trong 1 đơn vị phổi Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoàn Hình 6. Biểu đồ O2-CO2 biểu diễn đường tỉ lệ thông khí – tưới máu. Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoàn Hình 7. Phân phối của TK và TM dọc theo phổi ở tư thế đứng Sự xứng hợp giữa hô hấp và tuần hoàn Hình 8. Sự khác nhau theo vùng về trao đổi khí dọc theo phổi bình thường Phản xạ bảo đảm VA/Q tương ứng Khi bronchus hay bronchide nghẽn tắc: V PACO2 PAO2 giảm Co mạch máu phổi: Q pH V / Q Phản xạ bảo đảm VA/Q tương ứng Khí máu đến phổi giảm: Q PA CO2 giảm Co bronchi: V V / Q Hình 9. Phân phối tỉ lệ TK - TM ở 1 người trẻ tuổi khỏe mạnh Hình 10. Phân phối tỉ lệ TK - TM ở 1 bệnh nhân bị viêm phế quản mãn và khí phế thủng Khả năng khuếch tán DLCO = ----------------------------------------- ml CO phế nang vào máu / phút PACO - PaCO DLCO = 17 ml/phút/mmHg DLO2 = 1,23 DLCO = 21 ml/phút/mmHg Kết quả sự trao đổi khí tại phổi Hình 11. Sự hấp thu CO, N2O và O2 dọc theo mao mạch phổi Kết quả sự trao đổi khí tại phổi Hình 12. Các thay đổi Pco2 dọc theo mao mạch được tính toán khi tính chất khuếch tán bình thường và bất thường Các yếu tố quyết định việc trao đổi khí tại phổi V ------------ Thời gian tiếp xúc máu/ khí Sự xứng hợp giữa thông khí / tưới máu : V/Q P . A . S d . M Alveola đỉnh phổi nở hơn : V ít hơn V < ở đáy phổi Kết luận O2 : 200 – 250 ml/phút CO2 : 400 ml/phút Nhu cầu : 200 ml/phút

• Y khoa - Dược
• Tuần hoàn phổi
• Trao đổi khí tại phổi
• sinh học phân tử
• sinh học người
• thần kinh thực vật
• sinh lý học
• Giảm tuần hoàn phổi
• bài giảng Giảm tuần hoàn phổi
• tài liệu Giảm tuần hoàn phổi
• dược lâm sàng
• giải phẫu bệnh
• hội chứng bệnh
• tài liệu y dược
• Bài giảng Tuần hoàn phổi
• Sự trao đổi khí tại phổi
• Sự xứng hợp giữa hô hấp
• Khả năng khuếch tán
• tài liệuTuần hoàn phổi
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• y cơ sở
• Bài giảng Tuần hoàn
• Tuần hoàn một số khu vực đặc biệt
• Lưu lượng mạch vành
• Điều tiết tuần hoàn não
• Tuần hoàn não
• Sinh lý tim mạch ứng dụng trong lâm sàng
• Điều hòa lưu lượng máu
• Sinh lý vi tuần hoàn
• Tuần hoàn vành
• Tuần hoàn chu sinh
• Tương tác tim phổi
• Sinh lý suy tim
• Sinh lý sốc
• Cấp cứu ngừng tuần hoàn
• Ngừng tuần hoàn cơ bản
• Hồi sinh tim phổi
• Tim ngừng tuần hoàn
• Kĩ thuật hồi sinh tim phổi cơ bản
• Tạp chí Y học
• Bài viết về y học
• Van động mạch phổi kèm thông liên thất
• Cắt lớp vi tính đa dãy
• Động mạch bàng hệ chủ phổi
• Ống động mạch
• X quang tuần hoàn phổi
• bài giảng X quang tuần hoàn phổi
• Tăng tuần hoàn phổi thụ động
• bài giảng Tăng tuần hoàn phổi thụ động
• Bài giảng Hồi sinh tim phổi cơ bản
• Hồi sinh tim phổi cơ bản
• Ngừng hô hấp tuần hoàn
• Gọi người cấp cứu
• Xác định ngừng hô hấp tuần hoàn
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Hồi sức cấp cứu
• Thông khí bảo vệ phổi
• Tuần hoàn ngoài cơ thể
• Bệnh nhân phẫu thuật mạch vành
• Chỉ số cơ học phổi
• Triệu chứng XQ tim mạch
• Bài giảng Triệu chứng XQ tim mạch
• XQ tim mạch
• Biến thể tim
• Tuần hoàn máu phổi
• Tăng tuần mạch máu phổi
• Giảm tuần hoàn mạch máu phổi
• Xquang tuần hoàn
• chẩn đoán bệnh lý tim mạch
• những bệnh tim mạch
• tim mạch
• hệ mạch máu
• chuyển hóa năng lượng
• Tế bào não
• vòng tuần hoàn
• đại tuần hoàn
• tiểu tuần hoàn
• mao mạch
• tĩnh mạch
• Tạp chí Nghiên cứu Y học
• Tắc động mạch phổi cấp
• Thuyên tắc phổi cấp
• Ngừng tuần hoàn
• Alteplase liều thấp
• Tiêu huyết khối
• Hồi sức tim phổi
• Hồi sinh tim mạch nâng cao
• Hồi sức sau ngừng tuần hoàn
• Hồi sức cấp cứu tim phổi
• Hồi sức tim phổi cơ bản
• Hồi sức tim phổi chất lượng cao
• Tăng áp động mạch phổi dai dẳng
• Tử vong sơ sinh
• Tăng áp động mạch phổi
• Điều trị tăng áp động mạch phổi
• Báo cáo Cấp cứu ngừng tuần hoàn
• Cập nhật Cấp cứu ngừng tuần hoàn
• Dây chuyền hồi sinh tim phổi
• Nồng độ của Atp trong rung thất
• Rung thất không ép tim
• Rung thất có ép tim
• Tiêu chuẩn CPR
• Nghiên cứu y học
• Quy trình cấp cứu nhi khoa
• Hồi sinh tim phổi cơ bản
• Người bệnh ngừng tuần hoàn
• Quy trình hồi sinh tim phổi
• Teo phổi kèm thông liên thất
• Trung tâm tim mạch
• Bệnh tim bẩm sinh
• Hệ tuần hoàn phổi
• Giải phẫu động mạch phổi
• lọc máu liên tục
• bệnh tay chân miệng
• suy tuần hoàn
• phù phổi cấp
• bệnh học
• kiến thức y khoa