TAILIEUCHUNG - Management of Benign Prostatic Hypertrophy - part 6

Các cách tiếp cận hai đường rạch tạo ra các vết rạch ở 5 và 7 giờ các vị trí từ khoảng 1 cm xa để mỗi lỗ niệu quản thông qua các cổ bàng quang chỉ gần đến verumontanum. Các vết mổ được đào sâu cho đến khi sườn núi không thể nhìn thấy ở cổ bàng quang và chất béo là hình dung thông qua các sợi vỏ bị phân tâm | 130 Donnell historic results for TURP 27 . Notably the incidence of retrograde ejaculation was markedly less at 16 although of patients noted a reduction in the volume of ejaculate 28 . Two-Incision Technique The two-incision approach creates incisions at the 5 and 7 o clock positions from approx 1 cm distal to each ureteral orifice through the bladder neck to just proximal to the verumontanum. The incisions are deepened until no ridge is visible at the bladder neck and fat is visualized through the distracted capsular fibers 23 . Some surgeons make an incision down to the circular fibers but not through the fibers to reduce the risk of hemorrhage. The absence of prostate tissue for histologic analysis represented a valid argument against TUIP in the pre-PSA era prompting the suggestion for prostate grooving. Simsek used a standard resectoscope loop to create grooves at 5 and 7 o clock and submitted the prostate chips for pathologic examination. In his series of 25 patients the outcomes and re-operation rate were similar to those of the standard two-incision technique 29 . However in the post-PSA era there is probably no advantage to the grooving technique. Still others describe full resection of the prostate floor between the 5 and 7 o clock positions. This approach is more correctly labeled a limited TURP and is not considered here. Postoperative Care In the immediate postoperative period two patient care decisions are required. In reality the response to the first decision often influences the second decision. The first decision is whether it is feasible to treat the patient as an outpatient. The second decision concerning catheter removal is often dictated by the response to the first decision. In the late 1980s hospital stays were typically to and to days for incision and resection respectively 30-32 . Subsequent studies have reported hospital stays that vary from a few hours 23 33 to 4 or more days 26 after removal of Foley catheter. The

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• phì đại tuyến tiền liệt lành tính
• ung thư nội soi tiết niệu
• phẫu thuật nội soi tiết niệu
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học