TAILIEUCHUNG - Anaesthesia, Pain, Intensive Care and Emergency - Part 10

Propofol là một GABA-ergic hợp chất phenol alkyl pha loãng trong một nhũ tương dầu dựa trên chuỗi dài triglycerides, đưa vào thực hành gây mê cho các cảm ứng và bảo dưỡng gây mê. Các tính năng dược lý của nó (khởi đầu nhanh chóng và bù đắp, không có tác động tích lũy) làm cho nó một trong những đại lý của sự lựa chọn cho an thần trong ICU. | Analgesia and sedation during mechanical ventilation in paediatrics 427 Propofol Propofol is a GABA-ergic alkyl phenol compound diluted in a long-chain triglycerides oil-based emulsion introduced into anaesthesia practice for the induction and maintenance of anaesthesia. Its pharmacological features rapid onset and offset absence of cumulative effects makes it one of the agents of choice for sedation in ICU. In paediatric practice dosage is inversely related to age. Peripheral vasodilation negative inotropic and vagotonic properties suggest caution when propofol is administered to haemodynamically instable patients. Myoclonic activity specially in children is also reported. Nonetheless propofol remains an effective agent in the treatment of refractory status epilepticus and intracranial hypertension along with barbiturates. In 1992 Parke et al. report a fatal propofol infusion syndrome in PICU patients sedated with propofol 25 followed by analogous observations 26 . The clinical course of the syndrome includes metabolic acidosis lipaemic serum brady-arrhyt-mia rhabdomyolisis hepatic and renal failure up to death for cardiac failure unresponsive to resuscitative measures. Further reports hypothesised the disruption of fatty- acid oxidation by impaired entry of long-chain acylcarnitine esters into the mitochondria and failure of the mitochondrial respiratory chain as causal mechanism 27 28 . Despite the concerns about safe use of propofol in the PICU Cornfield et al. speculate that propofol can be safely and effectively used for sedation in critically ill patients for extended periods of time if not exceeding 67 mg. kg -1. h -1 29 . Surveys in Australia New Zealand 30 and UK North America 31 indicate that propofol is still used for continuous sedation in the PICU although an unpublished randomised trial of the FDA advises against this therapeutic practice 32 . In the PICU it is advisable to restrict the use of propofol to specific circumstances like refractory status

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.