TAILIEUCHUNG - Echocardiography A Practical Guide to Reporting - part 4

Nếu LV hypokinetic, chênh lệch áp suất transaortic có thể đánh giá thấp điểm hẹp, và phương trình liên tục nên được sử dụng. Hãy xem xét căng thẳng Dobutamine (xem Phần 6) nếu có rõ ràng là hẹp động mạch chủ vừa phải với một người khiếm LV. | 5 VALVE DISEASE AORTIC STENOSIS I. Appearance of the valve Look at the number of cusps pattern of thickening and mobility. These may give a clue to the aetiology Table . Table Clues to the aetiology in aortic stenosis Systolic bowing Closure line Associated features Calcific No Central Calcification of mitral annulus or aorta degenerative Bicuspid Yes Eccentric Ascending aortic dilatation coarctation Rheumatic Yes Central Mitral involvement 2. Assess the LV If the LV is hypokinetic the transaortic pressure difference may underestimate the grade of the stenosis and the continuity equation should be employed. Consider dobutamine stress see Section 6 if there is apparently moderate aortic stenosis with an impaired LV. 3. Doppler measurements Record the continuous waveform using the stand-alone probe from the apex and at least one other approach usually suprasternal or right intercostal unless the aortic valve disease is obviously mild as shown by - mobile cusps - low transaortic velocities Vmax m s - a normal LV ejection fraction. 40 Echocardiography A Practical Guide for Reporting If the continuous-wave peak velocity Vmax m s use the long form of the Bernoulli equation Appendix for estimating the pressure difference. Use the continuity equation Appendix to calculate the effective orifice area EOA - ideally in all cases but especially if - continuous-wave Doppler suggests moderate aortic stenosis Vmax 3-4 m s since the EOA may change the grade of stenosis - the LV is hypokinetic. 4. Assess severity If the aortic valve is thickened with Vmax m s with normal LV systolic function report aortic valve thickening with no stenosis . If Vmax grade as in Table . Base the assessment on all available observations Table Severity in aortic stenosis Mild Moderate Severe Vmax m s Peak gradient mmHg 40 40-65 65 Mean gradient mmHg 25 25-40 40 EOA continuity equation cm2 1 Moderate stenosis must be interpreted .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• siêu âm tim
• nhồi máu cơ tim
• hẹp động mạch chủ
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học