TAILIEUCHUNG - Bài giảng nội khoa : CƠ XƯƠNG KHỚP part 7

- Gân bị thoái hoá tăng dần khi không điều trị, sẽ dẫn đến khớp vai tuổi già, đặc trưng bởi: + Lâm sàng: ngoài đau khi vận động còn hạn chế vận động khi nâng cánh tay chủ động. + Xquang các dấu hiệu điển hình: 1. Gãy mỏm bả - cánh tay 2. Mấu chuyển bị mềm và có các hốc nhỏ 3. Hẹp khe mỏm cùng -cánh tay 4. Gai xương 5. Hẹp khe ổ chảo - Cánh tay - Khớp vai tuổi già chảy máu: là biến chứng hiếm gặp của đứt các gân quay do. | 3 85 - Gân bị thoái hoá tăng dần khi không điều trị sẽ dẫn đến khớp vai tuổi già đặc trưng bởi Lâm sàng ngoài đau khi vận động còn hạn chế vận động khi nâng cánh tay chủ động. Xquang các dấu hiệu điển hình 1. Gãy mỏm bả - cánh tay 2. Mấu chuyển bị mềm và có các hốc nhỏ 3. Hẹp khe mỏm cùng -cánh tay 4. Gai xương 5. Hẹp khe ổ chảo - Cánh tay - Khớp vai tuổi già chảy máu là biến chứng hiếm gặp của đứt các gân quay do già có chảy máu trong khoang khớp và túi thanh mạc dưới mỏm cùng -delta. Vai đau dột ngột hoàn toàn không vận động được kèm vết bầm tím ở cánh tay rất gợi ý. Chọc hút có máu xác định chẩn đoán. III. GIẢ LIỆT KHỚP VAI - Biểu hiện bằng giả liệt cơ delta do đứt đột ngột rõ cấp mủ các gân cơ quay. Người lớn tuổi 50 tuổi Sau một vận động sai tư thế chấn thương khớp vai hoặc sau một gắng sức tác động lên mủ các gân cơ quay đã bị thoái hoá. Ở người trẻ Hiếm hơn chơi thể thao sau một chấn thương mạnh. - Đứt phần dài của cơ nhị đầu chỉ xảy ra sau 50 tuổi sau gắng sức trên một gân đã bị thoái hoá. 1 Triệu chứng cơ năng - Đau dữ dội có khi kèm tiếng lắc rắc khi đứt đột ngột mủ các gân quay. - Đám bầm tím có thể xuất hiện sau đó vài ngày ở phần trước trên cánh tay. - Đau kết hợp với hạn chế vận động rõ mất động tác dạng chủ động của cánh tay dấu hiệu của đứt gân trên gai luôn luôn kết hợp với đứt gân dưới gai làm mất động tác xoay ngoài chủ động của cánh tay. - Đau biến mất một cách tự phát hoặc do điều trị nhưng không phục hồi được khả năng vận động. Điều này loại trừ khả năng giảm vận động là do đau. 2. Thực thể - Các dấu hiện thần kinh bình thường có thể loại trừ liệt thực sự. - Mất động tác nâng vai chủ động trong khi vận động thụ động hoàn toàn bình thường. Đây là dấu khách quan rất gợi ý. - Trường hợp đứt gân phần dài cơ nhị đầu khám thấy đứt gân cơ ở phần trước dưới cánh tay khi gấp cẳng tay có đối kháng. 3. Xquang - Trên phim chụp khớp vai có có thể có dấu gián tiếp của khớp vai người già. 3 86 - Chụp khớp vai cắt lớp với thuốc cản quang chứng tỏ được sự đứt

• Y khoa - Dược
• bài giảng nội khoa
• tài liệu nội khoa
• giáo trình nội khoa
• lý thuyết nội khoa
• đề cương nội khoa
• Nội soi lồng ngực nội khoa
• Bài giảng Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Mục đích nội soi lồng ngực nội khoa
• Dụng cụ nội soi lồng ngực nội khoa
• Cách nội soi lồng ngực nội khoa
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc