TAILIEUCHUNG - Bài giảng nội khoa : CƠ XƯƠNG KHỚP part 5

2. Giải phẫu bệnh . Màng hoạt dịch & sụn khớp - Giai đoạn đầu: màng hoạt dịch tăng sinh, thâm nhập tế bào (lympho, plasmocyte) - Giai đoạn sau: sụn khớp bị loét, viêm nội mạc - Giai đoạn muộn: bao khớp, màng hoạt dịch xơ teo, vôi hoá, cốt hoá dẫn đến dính khớp. . Cột sống - Tổ chức đệm giữa dây chằng dài trước cột sống và thân đốt sống bị viêm, vôi hoá, cốt hoá, hình thành cầu xương. - Các dây chằng cột sống xơ hoá, vôi hoá dưới dây chằng gây dính. | 3 75 Biểu đồ 1 Cơ chế bệnh sinh VCSDK 2. Giải phẫu bệnh . Màng hoạt dịch sụn khớp - Giai đoạn đầu màng hoạt dịch tăng sinh thâm nhập tế bào lympho plasmocyte - Giai đoạn sau sụn khớp bị loét viêm nội mạc - Giai đoạn muộn bao khớp màng hoạt dịch xơ teo vôi hoá cốt hoá dẫn đến dính khớp. . Cột sống - Tổ chức đệm giữa dây chằng dài trước cột sống và thân đốt sống bị viêm vôi hoá cốt hoá hình thành cầu xương. - Các dây chằng cột sống xơ hoá vôi hoá dưới dây chằng gây dính cột sống. VI. CHẨN ĐOÁN 1. Chần đoán xác định . Tiêu chuẩn của hội thấp khớp NewYork 1966 a. Lâm sàng - Tiền sử hay hiện tại đau vùng thắt lưng hay lưng - thắt lưng. - Hạn chế vận động vùng thắt lưng cả 3 tư thế. - Độ giãn lồng ngực giảm. b. X quang Viêm khớp cùng chậu 2 bên giai đoạn 3 4 Chẩn đoán xác định khi có một tiêu chuẩn lâm sàng và một tiêu chuẩn Xquang. . Áp dụng thực tế ở Việt Nam - Nam giới trẻ tuổi - Đau và hạn chế vận động 2 khớp háng 3 76 - Đau và hạn chế vận động cột sống thắt lưng. - Tốc độ lắng máu tăng cao - Xquang Viêm khớp cùng chậu 2 bên giai đoạn 2 trở lên 2. Chần đoán phân biệt . Với thể viêm khớp gốc chi - Lao khớp háng - Chảy máu khớp trong Hemophilie - Viêm khớp dạng thấp. - Goutte . Thể cột sống là chủ yếu - Viêm cột sống do vi khuẩn lao tụ cầu. - Tổn thương cột sống trong bệnh Scheuermann đau gù không có biểu hiện viêm. - Dị d ạng di chứng chấn thương gây đau và hạn chế vận động. - Các bệnh cơ cạnh cột sống viêm chấn thương chảy máu . Mối quan hệ giữa VCSDK với các bệnh khớp có HLA - B27 - Hội chứng Reiter HLA B27 80 - Viêm khớp vảy nến HLA B27 cao với thể cột sống - Viêm khớp mạn tính thiếu niên thể cột sống HLA B27 cao VII. ĐIỀU TRỊ 1. Điều trị nội khoa . Những thuốc có tác dụng tốt . Phenylbutazone Giai đoạn đầu tiêm bắp 600mg ngày sau đó chuyển sang uống 150-200mg ngày. Chú ý tác dụng phụ của thuốc máu tiêu hoá da giữ muối nước tim mạch. . Salazopyrine Viêm 500mg 2 - 4 viên ngày thuốc được dùng theo cơ chế chống các nhiễm khuển tiềm .

• Y khoa - Dược
• bài giảng nội khoa
• tài liệu nội khoa
• giáo trình nội khoa
• lý thuyết nội khoa
• đề cương nội khoa
• Nội soi lồng ngực nội khoa
• Bài giảng Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Kỹ thuật nội soi lồng ngực
• Mục đích nội soi lồng ngực nội khoa
• Dụng cụ nội soi lồng ngực nội khoa
• Cách nội soi lồng ngực nội khoa
• bệnh nội khoa gia súc
• giáo trình bệnh nội khoa gia súc
• bài giảng bệnh nội khoa gia súc
• tài liệu bệnh nội khoa gia súc
• đề cương bệnh nội khoa gia súc
• điều trị bệnh nội khoa gia súc