TAILIEUCHUNG - APXE GAN
Tham khảo tài liệu 'apxe gan', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | áP XE GAN DO AMíP Thạc sỹ Nguyễn Thái Bình Bộ môn Nội tổng hợp-Trường Đại học Y Hànội CƯƠNG áp xe gan: do amíp nhân gây bệnh -Nhiễm 10% dân số/TG: 1% - nước phát triển, 50-80% nước nhiệt đới -2 loại: histolytica-ăn HC và gây bệnh minuta: ăn VK, không gây bệnh -2 chu kỳ phát triển +chu kỳ không gây bệnh +chu kỳ gây bệnh : gan P (>90%), phân thuỳ 6,7, một ổ duy nhất, mủ sôcôla Chu kỳ gây bệnh Nuốt vào Bào nang Gan Đại tràng Nuốt vào Chẩn đoán KST Phân chứng lâm sàng điển hình: 60-70% chứng Fontan: sốt, đau HSP, gan to -Sốt: tr/c đầu tiên, không có đặc điểm riêng -Đau HSP và vùng gan: triền miên, mức độ khác nhau -Gan to và đau: ấn kẽ sườn(+) có hoàng đảm tr/c khác: RLTH, ăn kém, gầy, phù, cổ trướng, TDMP, lách to Cách làm nghiệm pháp ấn kẽ sừơn và rung gan chứng lâm sàng lâm sàng không điển hình không sốt sốt kéo dàI có vàng da không đau có suy gan theo kích thước gan áp xe gan tráI phổi, màng phổi có TDMNT giả ung thư gan chứng cận lâm sàng : BC tăng, VSS tăng phổi: -Cơ hoành P đẩy cao, di động kém, -TDMP âm gan -Số lượng và kích thước ổ áp xe -Tính chất: ↓âm hay trống âm , MRI: khi SÂ nghi ngờ -Số lượng và kích thước ổ áp xe, -Vùng ↓tỷ trọng Hình ảnh áp xe gan qua siêu âm: vùng giảm âm chứng cận lâm sàng ứng huyết thanh: >1/160 MDHQ, >1/200 ELISA : ít dùng -Khối lồi lên bề mặt gan, xung huyết, dày dính -Chọc tháo áp xe đoán đoán phân biệt thư gan -Lâm sàng: thay đổi da, NM; lách to. -Cận lâm sàng: HC suy TB gan, XQ phổi, AFP, SA và CT, TB học -Điều trị thử đường mật -Lâm sàng: vàng da -Tiền sử: Đau HSP -Cận lâm sàng: mủ trắng, có mùi, nhiều ổ đoán đoán xác định. -Tiền sử lỵ amíp -Tam chứng Fontan -Xét nghiệm cận .
đang nạp các trang xem trước
